白血病患儿脓毒性休克的诊断及治疗(2)
3.6 连续血液净化脓毒性休克常因组织低灌注导致AKI或急性肾衰竭。在下列情况行连续血液净化治疗(CBP):(1)AKIⅡ期;(2)脓毒症至少合并一个器官功能不全时;(3)休克纠正后存在液体负荷过多经利尿剂治疗无效,可予以CBP,防止总液量负荷超过体质量的10%。
3.7 血液制品
若伴血流动力学不稳定,根据血常规及凝血结果,应酌情输注红细胞悬液、血小板、血浆。
3.8 其他
对于难治性休克或伴有ARD的严重脓毒症患儿,如医疗机构有条件并患儿状况允许可行体外膜肺氧合治疗;机械通气患儿应给予适当镇痛镇静治疗,可降低氧耗和有利于器官功能保护;能耐受肠道喂养的严重脓毒症患儿及早予以肠内营养支持 ......
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