中图分类号：R720 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0221-01

    儿童急性白血病能否长期无事件生存或治愈的关键是强烈的诱导化疗，化疗导致骨髓抑制、中性粒细胞计数减少及免疫功能减低，必然使医院内感染率增加[1]。感染是白血病患儿化疗后最常见的并发症，也是导致死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能低下，化疗后继发中性粒细胞缺乏，粘膜损伤，导致机体抵御病原微生物侵入能力下降，感染发生率高、程度重、不易局限，如不早期及时干预则较难控制，严重时危及生命。

    1 白血病合并脓毒性休克的诊断标准

    白血病患儿合并感染，并出现组织灌注不足和心血管功能障碍即可诊断为脓毒性休克[2]，表现为：(1)低血压：血压<该年龄组第5百分位，或收缩压<该年龄组正常值2个标准差以下。(2)需用血管活性药物始能维持血压在正常范围[多巴胺>5ug/(kg·min)]或任何剂量的多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。(3)具备下列组织低灌注表现中3条：①心率、脉搏变化：外周动脉搏动细弱，心率、脉搏增快。②皮肤改变：面色苍白或苍灰 ......