右美复合舒芬对创伤骨科患者术后镇痛作用分析
摘要：目的 本文针对右美复合舒芬对创伤骨科患者术后镇痛作用进行了探究。方法 选取了我院2017年2月至2018年4月期间收治的创伤骨科患者作为此次的研究对象，共为患者50例，对其进行了分组。其中对照组的患者在术后，给其实施了舒芬联合托烷司琼镇痛，试验组的患者在对照组的基础上，给其加用了右美，对照组和试验组患者的剂量都是2ml，追加剂量为1ml，镇定时间是10min，在此期间对对照组和试验组患者的不良反应发生情况进行了观察，对患者的镇静情况、镇痛效果实施了评估。结果 镇痛用药过程中，VAS 评分方面，试验组明显比对照组低。4小时后，对照组和试验组的VAS 平均得分差异有统计学意义，12小时后，两组差异有显著统计学意义；试验组镇静满意率占比是100%，对照组镇静满意率占比是88.0%，试验组明显比对照组更优；镇痛期间，患者血压、心率等方面没有明显异常，试验组不良反应发生率占比是4.0%，对照组不良反应发生率占比是8.0%，试验组明显低于对照组。结论 右美复合舒芬对创伤骨科患者术后镇痛效果更为明显，对患者的心血管稳定性不会造成影响，患者用药不良反应的发生率比较低，所以，镇痛不仅疗效显著，安全性也高。
关键词：右美；舒芬；创伤骨科；镇痛
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0042-01
前言
外界暴力因素导致骨损伤是骨科比较普遍的疾病，一般情况下，因为骨骼造成的急性创伤，病情较为严重，患者手术后有着非常强烈的疼痛，疼痛时间也比较长，对患者预后和生活质量造成极大的影响。相关文献记载，剧烈的疼痛会导致人的机体出现应激反应，释放激素类物质儿茶酚胺，从而让患者心血管反应波动范围增大，导致血流动力学变化，最终让心血管意外等并发症的发生率增加，可以说，对患者的生命健康有着一定的威胁。鉴于此，对于创伤骨科手术患者，给其合理的镇痛，可以帮助患者早日恢复健康，更能提升术后安全性。此次针对右美联合舒芬为创伤骨科患者镇痛作用进行了分析，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究当中，选取了我院2017年2月至2018年4月期间收治的创伤骨科患者作为此次的研究对象，共为患者50例的，所有患者都实施了外科手术治疗，对患者进行了分组，试验组患者为25例，其中有14例为男性患者，11例为女性患者；年龄小至18岁，大至80岁；损伤类型，有17例为闭合性损伤，8例为开放性损伤；手术类型：有12例为下肢手术，10例为上肢手术，2例为髋臼手术，1例为盆骨手术；对照组患者为25例，其中有13例为男性，12例为女性；年龄小至20岁，大至76岁；损伤类型：有18例为闭合性损伤，7例为开放性损伤；手术类型：有13例为下肢手术，9例为上肢手术，2例为髋臼手术，1例为盆骨手术。病例排除标准：①肝肾功能异常的患者；②存在凝血功能障碍的患者；③经常服用镇痛类药物的患者；④对阿片类药物过敏的患者；⑤有合并糖尿病等家族史病史。对试验组和对照组患者的基本资料进行了对比，差异较不显著[1-2]。
1.2 方法
对试验组和对照组的患者实施了常规麻醉以及外科手術治疗。对照组的患者术后给其运用 ACEM EDICAL AM 3300 镇痛泵达到持续镇痛。镇痛泵药物主要由舒芬、托烷司琼、氯化钠注射液配制而成，主要剂量分别为150μg、5mg、100ml。背景剂量、追加剂量分别为2ml、1ml，镇定时间为10min。试验组的患者手术后在对照组的基础上，加用盐酸右美托咪定注射液，剂量为100μg，镇痛方法、用药剂量、镇定时间均和对照组一样。
1.3 观察指标
试验组和对照组患者均持续镇痛时间为48小时，在此期间对两组患者的不良反应发生状况进行了观察，并且对患者的镇静情况通过镇静评分标准进行了评定。
1.4 疗效判定标准
VAS：此次评定表最低分数为0分，最高分数为10分，分数越高者，说明疼痛越为强烈。此次临床拟定0分是完全镇痛[3]，效果满意：基本镇痛为1-2分；效果良好：一般镇痛为3-4分；效果尚可：较差镇痛为5分以上，效果不理想。
1.5 统计学处理
本次研究获得的数据和信息通过SPSS18.0软件进行了统计和分析，率(%)表示计数资料。
2 结果
试验组和对照组4-12小时VAS 评分增加，24-48小时VAS 评分下降，在镇痛过程中，VAS 评分方面，试验组明显比对照组更低，见表1。
3 讨论
疼痛是机体受到伤害性刺激所传达的痛感觉，外科手术后疼痛症状较为普遍，疼痛更有着强烈的情绪色彩，不仅会让机体生理负担增加，并且会给患者的精神上带来极大的痛苦，从而影响患者的生活质量，最终不利于患者的身体康复。通常情况下，创伤骨疾病所造成的疼痛较为剧烈，不仅会让患者机体耗氧量提升，严重的患者会出现休克的情况。镇痛是通过人工干预方式帮助患者抑制及改善疼痛症状，从而使得患者避免因疼痛引起的各种不良反应[4-5]。
4 结束语：
此次研究当中，试验组患者术后使用了盐酸右美托咪定复合舒芬，有着很强的镇痛作用，而且持续时间较长，值得临床上的大力推广。
参考文献
[1]秦洪猛.舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察[J].重庆医学，2017，42(17)：2009- 2011.
[2]王昆，李成文，卫宏图，等.右美托咪定混合舒芬太尼自控静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的影响[J].中华麻醉学杂志，2016，35(10)：1224-1227.
[3]敬勇君，曲超，姬桂荣，等.不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的效果[J].中华临床医师杂志 (电子版 )，2016，6(21)：7001-7003.
[4]祝雪芬，刘炳胜.右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术术后镇痛效果观察[J].实用药物与临床，2017，16(7)：567- 569.
[5]张斯，张卫，魏华，等.右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨科患者术后镇痛中应用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，29(2)：196-198., 百拇医药(钱海飞)
关键词：右美；舒芬；创伤骨科；镇痛
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0042-01
前言
外界暴力因素导致骨损伤是骨科比较普遍的疾病，一般情况下，因为骨骼造成的急性创伤，病情较为严重，患者手术后有着非常强烈的疼痛，疼痛时间也比较长，对患者预后和生活质量造成极大的影响。相关文献记载，剧烈的疼痛会导致人的机体出现应激反应，释放激素类物质儿茶酚胺，从而让患者心血管反应波动范围增大，导致血流动力学变化，最终让心血管意外等并发症的发生率增加，可以说，对患者的生命健康有着一定的威胁。鉴于此，对于创伤骨科手术患者，给其合理的镇痛，可以帮助患者早日恢复健康，更能提升术后安全性。此次针对右美联合舒芬为创伤骨科患者镇痛作用进行了分析，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究当中，选取了我院2017年2月至2018年4月期间收治的创伤骨科患者作为此次的研究对象，共为患者50例的，所有患者都实施了外科手术治疗，对患者进行了分组，试验组患者为25例，其中有14例为男性患者，11例为女性患者；年龄小至18岁，大至80岁；损伤类型，有17例为闭合性损伤，8例为开放性损伤；手术类型：有12例为下肢手术，10例为上肢手术，2例为髋臼手术，1例为盆骨手术；对照组患者为25例，其中有13例为男性，12例为女性；年龄小至20岁，大至76岁；损伤类型：有18例为闭合性损伤，7例为开放性损伤；手术类型：有13例为下肢手术，9例为上肢手术，2例为髋臼手术，1例为盆骨手术。病例排除标准：①肝肾功能异常的患者；②存在凝血功能障碍的患者；③经常服用镇痛类药物的患者；④对阿片类药物过敏的患者；⑤有合并糖尿病等家族史病史。对试验组和对照组患者的基本资料进行了对比，差异较不显著[1-2]。
1.2 方法
对试验组和对照组的患者实施了常规麻醉以及外科手術治疗。对照组的患者术后给其运用 ACEM EDICAL AM 3300 镇痛泵达到持续镇痛。镇痛泵药物主要由舒芬、托烷司琼、氯化钠注射液配制而成，主要剂量分别为150μg、5mg、100ml。背景剂量、追加剂量分别为2ml、1ml，镇定时间为10min。试验组的患者手术后在对照组的基础上，加用盐酸右美托咪定注射液，剂量为100μg，镇痛方法、用药剂量、镇定时间均和对照组一样。
1.3 观察指标
试验组和对照组患者均持续镇痛时间为48小时，在此期间对两组患者的不良反应发生状况进行了观察，并且对患者的镇静情况通过镇静评分标准进行了评定。
1.4 疗效判定标准
VAS：此次评定表最低分数为0分，最高分数为10分，分数越高者，说明疼痛越为强烈。此次临床拟定0分是完全镇痛[3]，效果满意：基本镇痛为1-2分；效果良好：一般镇痛为3-4分；效果尚可：较差镇痛为5分以上，效果不理想。
1.5 统计学处理
本次研究获得的数据和信息通过SPSS18.0软件进行了统计和分析，率(%)表示计数资料。
2 结果
试验组和对照组4-12小时VAS 评分增加，24-48小时VAS 评分下降，在镇痛过程中，VAS 评分方面，试验组明显比对照组更低，见表1。
3 讨论
疼痛是机体受到伤害性刺激所传达的痛感觉，外科手术后疼痛症状较为普遍，疼痛更有着强烈的情绪色彩，不仅会让机体生理负担增加，并且会给患者的精神上带来极大的痛苦，从而影响患者的生活质量，最终不利于患者的身体康复。通常情况下，创伤骨疾病所造成的疼痛较为剧烈，不仅会让患者机体耗氧量提升，严重的患者会出现休克的情况。镇痛是通过人工干预方式帮助患者抑制及改善疼痛症状，从而使得患者避免因疼痛引起的各种不良反应[4-5]。
4 结束语：
此次研究当中，试验组患者术后使用了盐酸右美托咪定复合舒芬，有着很强的镇痛作用，而且持续时间较长，值得临床上的大力推广。
参考文献
[1]秦洪猛.舒芬太尼联合右美托咪啶在22例骨科术后患者自控静脉镇痛中的效果观察[J].重庆医学，2017，42(17)：2009- 2011.
[2]王昆，李成文，卫宏图，等.右美托咪定混合舒芬太尼自控静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的影响[J].中华麻醉学杂志，2016，35(10)：1224-1227.
[3]敬勇君，曲超，姬桂荣，等.不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的效果[J].中华临床医师杂志 (电子版 )，2016，6(21)：7001-7003.
[4]祝雪芬，刘炳胜.右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术术后镇痛效果观察[J].实用药物与临床，2017，16(7)：567- 569.
[5]张斯，张卫，魏华，等.右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨科患者术后镇痛中应用[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，29(2)：196-198., 百拇医药(钱海飞)
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