探讨针灸联合康复治疗脑卒中的临床疗效(1)

http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康必读(上旬刊)》 20184

     【摘 要】目的：观察分析针灸联合康复治疗脑卒中的临床疗效。方法：选取本院收治的脑卒中患者100例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各50例，分别采用常规治疗和康复训练，以及在此基础上增加针灸治疗。观察评价两组患者的临床疗效。结果：治疗后，B组患者的FMA评分和ADL指数积分明显高于A组(P<0.05)。B组患者的治疗总有效率为88.00%，明显高于A组的70.00%(P<0.05)。结论：针灸联合康复治疗脑卒中能够有效促进患者各项生理功能快速恢复，具有非常显著的临床疗效。

    【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；临床疗效

    【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0008-01

    【Abstract】Objective：to observe and analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion combined rehabilitation therapy on stroke. 100 stroke patients treated in our hospital were selected and divided into two groups according to the treatment methods. 50 cases in each group were treated with routine treatment and rehabilitation training， and acupuncture was added on this basis. The clinical effects of the two groups were observed and evaluated. Results：after treatment. The FMA score and ADL index score of group B were significantly higher than that of group A (P < 0.05). The total effective rate of group B was 88.00%. Conclusion：Acupuncture is significantly higher than that in group A (P < 0.05). Moxibustion combined with rehabilitation therapy can effectively promote the rapid recovery of physiological functions of patients with stroke， and has a very significant clinical effect.

    【Keywords】Acupuncture ； Rehabilitation Training ； Stroke ； Clinical Efficacy

    腦卒中是由脑血管疾病引起的病症，又称为脑血管意外，多数患者虽然经过救治生命体征平稳，但是由于形成局灶性脑部功能障碍，表现出语言、意识和肢体功能方面的障碍，生活无法自理，给患者的生活质量和正常家庭生活造成严重影响[1-2]。因此，对于脑卒中患者的生理功能恢复性治疗，应当在其生命体征平稳后，尽早开始康复治疗，以最大限度降低致残率，减轻患者的痛苦程度[3]。本次研究着重观察采用针灸联合康复的方式治疗脑卒中的临床疗效，现予以报告。

    1 资料和方法

    1.1基本资料 选取本院2017年1月—2018年1月收治的脑卒中患者100例作为本次研究的对象，所有患者均符合脑卒中相关诊断标准，经头颅CT及MRI检查确诊。按照治疗方式将患者分为两组，A组50例患者中男性30例，女性20例；年龄48—75岁，平均年龄(61.7±11.3)岁；脑梗死31例，脑出血19例；伴有高血压35例，糖尿病18例，冠心病12例；左侧偏瘫28例，右侧偏瘫22例；患者肌力：0级12例，1级20例，2级18例；病灶部位：基底节区30例，皮质区14例，小脑区6例。B组50例患者中男性27例，女性23例；年龄49—74岁，平均年龄(61.8±11.5)岁；脑梗死32例，脑出血18例；伴有高血压36例，糖尿病17例，冠心病11例；左侧偏瘫27例，右侧偏瘫23例；患者肌力：0级11例，1级20例，2级19例；病灶部位：基底节区31例，皮质区13例，小脑区6例。两组间基本资料比较不存在明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    两组患者入院后均给予常规脑卒中对症治疗，包括止血、降颅压、抗凝、活血化瘀、扩容、神经保护、纠正水电解质平衡、吸氧、抗感染等。同时在患者生命体征平稳后，逐步开始早期有针对性的康复训练，包括：运动疗法、功能性电刺激、认知训练、作业疗法等。

    B组患者在上述常规治疗和康复训练的基础上增加针灸治疗，具体内容包括：

    ① 醒脑开窍治疗

    取内关、尺泽、极泉、三阴交、委中等穴位快速针刺皮下；取人中穴以刺到患者流泪为度；上星透百会穴以点刺为法，不留针。采用矩阵针刺法，上午取颞穴、四中穴、完骨等穴位，肢体配以曲池、环跳、阴陵泉、血海、外关、足三里、太冲、合谷等穴位，轮流取穴、平补平泻，每日早晨治疗1次，留针30min。下午取天柱、风池、完骨等穴位，留针20min。每周治疗5次，以连续治疗4周为1个疗程。

    ② 局部循经取穴治疗，根据患者病情辩证取穴施治。

    弛缓期 辩证为肾经虚耗、髓海不足，宜填精补髓、补虚泻实。于健侧取涌泉、太冲、劳宫、人中、百会、神门、合谷、肩俞等穴位，使用毫针针，加用疏密波，增大刺激量。(潘万录 杨国强)

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