3.3 术后生命体征监护

    ①术后患者未清醒前，垫高头部或者床头摇高30°，促进静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；躁动不安的患者为了避免出现坠床、引流管抓脱等情况，应该给予双手相应的约束，增加床档。注意保持良好肢体位置，暂不进行被动运动。②监测生命体征：

    密切观察生命体征情况，手术结束后12～24h，每15～30min进行1次测量。如果患者体温上升，应当查明发热原因，并及时处置。手术后血压应当控制在160～180/90～100mmHg，保证脑灌注，密切关注病情，如果患者出现下述情况，要立刻上报医生，即：血压偏高、躁动不安、神志出现异常、瞳孔不正常，需警惕可能出现脑疝或再出血。本次试验中，13例有烦躁现象，1例因再出血而死亡，7例通过镇静的对症处理后得以改善，5例死亡。

    3.4 监护意识与瞳孔

    密切观察手术后患者意识的变化，是否患者已恢复意识或者还存在进行性意识障碍。如果双侧瞳孔大小不一致或者双侧瞳孔扩张，对光反射产生迟钝或消失，就代表再次出血或产生脑疝，马上静脉注射20%甘露醇250ml+呋塞米20mg，同时报告医生实施抢救，有需要可以去除骨瓣以缓解压力或打开头颅把血肿清除 ......