快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用价值
【摘 要】目的：对快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用价值进行分析探讨。方法：将2015年8月-2016年8月于我院行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者60例分为试验组与对照组各30例，对照组患者实施常规护理方式，试验组患者采用基于快速康复外科理念的护理措施，并对两组患者的手术效果进行分析比较。结果：试验组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、活动时间、管道留置时间以及出院时间等数据上均显著优于对照组患者，且数据比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论：在后腹腔镜肾肿瘤剜除手术患者的护理工作之中应用快速康复外科理念，能够有效提升护理效果，提高患者康复进程。
【关键词】快速康复外科理念；后腹腔镜肾肿瘤剜除术；应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0225-02
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月-2016年8月于我院行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者60例作为研究对象，随机将上述患者分为试验组与对照组各30例。试验组中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为(53.47±7.68)岁；其中16例左侧肿瘤，14例右侧肿瘤，肿瘤大小为(2.8±1.1)cm。对照组中男性患者15例，女性患者15例，平均年龄为(52.83±7.43)岁；其中18例左侧肿瘤，12例右侧肿瘤，肿瘤大小为(2.9±1.1)cm。两组患者基础资料无显著差异，不具备统计学意义。
1.2 方法
两组患者均于全麻后行后腹腔镜肾肿瘤剜除术。对照组患者采取常规护理方式，试验组患者实施基于快速康复理念的护理，其具体措施如下：
术前，护理人员应向患者详细阐明疾病基础知识、手术方法、过程、目的以及相关注意事项，简要说明快速康复外科理念的基本内容，同时以耐心、温和的态度仔细解答患者的各方面疑惑，以此增强患者的治疗依从性。对于部分具有负面情绪的患者，护理人员应加强心理护理，减轻患者心理压力，积极宣传成功治疗的案例，以此建立患者对抗疾病的信心。
术前6h禁食禁水，并于术前3h静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL(批准文号： 国药准字H20013149 生产企业： 辰欣药业股份有限公司)
术中，对患者各项生命体征予以密切监测，根据患者的具体情况对手术室温度进行调节。
术后给予患者自控镇痛泵，同时采取播放音乐、按摩等方式分散患者注意力，缓解患者痛感。根据患者身体状况的变化，指导患者进行适度运动，起初以翻身、伸展四肢为主，然后鼓励患者坐起、站立、缓慢走动，并逐次增加活动时间与次数，在患者活动期间予以陪伴，确保患者安全。在术后饮食护理方面，当患者清醒后6h内无腹胀、恶心、呕吐等症状，即可饮水；12-24h内以少量米汤为主；
24h后以流食取代；术后三日即可恢复至普通饮食，不过仍以清淡为基本原则，少食多餐，确保患者大便通畅。
1.3 观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、活动时间、管道留置时间、出院时间等数据进行记录比较。
1.4 统计学分析
将本次实验数据录入SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t进行检验，若数据比较存在显著性差异则P<0.05。
2 结果
3 讨论
以患者为中心是外科快速康复理念的基本理念，其具体方式在于通过围术期间的科学性循证护理，促进患者术后康复。本文对快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术中的应用进行了简要探析，具体体现在以下几个方面：
通过术前指导，详细讲解疾病以及手术相关知识，了解患者心理状态，采取具有针对性的強化心理护理措施，缓解患者负面心理状态，从而推动治疗效果的提升；在术前准备方面，做好禁食禁水工作，通过静脉滴注葡萄糖增强机体抵抗力，提高手术耐受性，减轻术后应激反应；术中做好保温工作，避免因低温而引发的机体免疫降低，凝血功能受阻等问题，对患者组织器官造成负面影响；术后加强镇痛护理，进行饮食指导，促进患者机体功能恢复，预防并发症的发生。
在本次实验之中，实施外科快速康复理念的试验组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、活动时间、管道留置时间以及出院时间等数据上均显著优于采用常规护理方式的对照组患者。综上，对后腹腔镜肾肿瘤剜除手术患者应用快速康复外科理念，能够有效提升手术效果，推动患者康复进程。
参考文献
[1]米嘉希，李萍，庄君龙.快速康复外科护理在机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(12)：92-94.
[2]王晓甫，刘昌伟，褚校涵，赵兴华，李武学，赵永立，张胜威，樊长晖，贾龙江，王友志.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12(23)：46-47.
[3]葛旻垚.“复元方”联合氟比洛芬酯对保留肾单位手术肾癌患者快速康复的疗效观察[A].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会、广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会.中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会、广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会：中国中西医结合学会，2016：2.
[4]唱荣艳，陈芦斌，周花.腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理[J].中国微创外科杂志，2016，16(01)：38-41.
[5]王娜娜，薛佳，曹正圆，徐徐.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015，30(06)：518-520., http://www.100md.com(祝官梅)
【关键词】快速康复外科理念；后腹腔镜肾肿瘤剜除术；应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0225-02
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月-2016年8月于我院行后腹腔镜肾肿瘤剜除术的患者60例作为研究对象，随机将上述患者分为试验组与对照组各30例。试验组中男性患者17例，女性患者13例，平均年龄为(53.47±7.68)岁；其中16例左侧肿瘤，14例右侧肿瘤，肿瘤大小为(2.8±1.1)cm。对照组中男性患者15例，女性患者15例，平均年龄为(52.83±7.43)岁；其中18例左侧肿瘤，12例右侧肿瘤，肿瘤大小为(2.9±1.1)cm。两组患者基础资料无显著差异，不具备统计学意义。
1.2 方法
两组患者均于全麻后行后腹腔镜肾肿瘤剜除术。对照组患者采取常规护理方式，试验组患者实施基于快速康复理念的护理，其具体措施如下：
术前，护理人员应向患者详细阐明疾病基础知识、手术方法、过程、目的以及相关注意事项，简要说明快速康复外科理念的基本内容，同时以耐心、温和的态度仔细解答患者的各方面疑惑，以此增强患者的治疗依从性。对于部分具有负面情绪的患者，护理人员应加强心理护理，减轻患者心理压力，积极宣传成功治疗的案例，以此建立患者对抗疾病的信心。
术前6h禁食禁水，并于术前3h静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL(批准文号： 国药准字H20013149 生产企业： 辰欣药业股份有限公司)
术中，对患者各项生命体征予以密切监测，根据患者的具体情况对手术室温度进行调节。
术后给予患者自控镇痛泵，同时采取播放音乐、按摩等方式分散患者注意力，缓解患者痛感。根据患者身体状况的变化，指导患者进行适度运动，起初以翻身、伸展四肢为主，然后鼓励患者坐起、站立、缓慢走动，并逐次增加活动时间与次数，在患者活动期间予以陪伴，确保患者安全。在术后饮食护理方面，当患者清醒后6h内无腹胀、恶心、呕吐等症状，即可饮水；12-24h内以少量米汤为主；
24h后以流食取代；术后三日即可恢复至普通饮食，不过仍以清淡为基本原则，少食多餐，确保患者大便通畅。
1.3 观察指标
对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、活动时间、管道留置时间、出院时间等数据进行记录比较。
1.4 统计学分析
将本次实验数据录入SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t进行检验，若数据比较存在显著性差异则P<0.05。
2 结果
3 讨论
以患者为中心是外科快速康复理念的基本理念，其具体方式在于通过围术期间的科学性循证护理，促进患者术后康复。本文对快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术中的应用进行了简要探析，具体体现在以下几个方面：
通过术前指导，详细讲解疾病以及手术相关知识，了解患者心理状态，采取具有针对性的強化心理护理措施，缓解患者负面心理状态，从而推动治疗效果的提升；在术前准备方面，做好禁食禁水工作，通过静脉滴注葡萄糖增强机体抵抗力，提高手术耐受性，减轻术后应激反应；术中做好保温工作，避免因低温而引发的机体免疫降低，凝血功能受阻等问题，对患者组织器官造成负面影响；术后加强镇痛护理，进行饮食指导，促进患者机体功能恢复，预防并发症的发生。
在本次实验之中，实施外科快速康复理念的试验组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、活动时间、管道留置时间以及出院时间等数据上均显著优于采用常规护理方式的对照组患者。综上，对后腹腔镜肾肿瘤剜除手术患者应用快速康复外科理念，能够有效提升手术效果，推动患者康复进程。
参考文献
[1]米嘉希，李萍，庄君龙.快速康复外科护理在机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(12)：92-94.
[2]王晓甫，刘昌伟，褚校涵，赵兴华，李武学，赵永立，张胜威，樊长晖，贾龙江，王友志.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12(23)：46-47.
[3]葛旻垚.“复元方”联合氟比洛芬酯对保留肾单位手术肾癌患者快速康复的疗效观察[A].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会、广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会.中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会、广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会：中国中西医结合学会，2016：2.
[4]唱荣艳，陈芦斌，周花.腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理[J].中国微创外科杂志，2016，16(01)：38-41.
[5]王娜娜，薛佳，曹正圆，徐徐.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015，30(06)：518-520., http://www.100md.com(祝官梅)