探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果
【摘 要】目的：对危重颅脑外伤患者的神经外科治疗方案以及疗效进行深入研究。方法：选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组10例以及观察组10例。对于对照组患者，采用常规治疗方案，对于观察组患者，采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案。在对两组患者采用不同的治疗方案后，采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)以及改良巴氏指数(Barthel指数)，对患者的意识状态以及日常生活能力进行评价比较。结果：在对两组患者采用不同的治疗方案后，两组患者GCS评分、改良Barthel指数评分与治疗前相比，均明显提升，前后差异显著，P<0.05，差异具有可比性；同时，观察组患者GCS评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，差异具有可比性。结论：在对危重颅脑外伤患者进行治疗时，可采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案，有利于改善患者意識状态以及生活质量，值得推广应用。
【关键词】危重颅脑外伤；神经外科；疗效
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0083-01
颅脑外伤指的是头部受到外界暴力因素影响而造成的损伤，比如颅脑血肿、头皮裂伤、脑震荡等等，有些颅脑外伤患者病情危急，如果不能及时采取有效的治疗方案，就会留下严重后遗症，影响患者生活质量。对此，必须加强对于危重颅脑损伤患者治疗方案的研究和应用。本文选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，对危重颅脑外伤患者的神经外科治疗方案以及疗效进行深入研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，其中，交通事故患者8例，重物砸伤患者4例，坠落摔伤8例。根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组10例以及观察组10例。对照组患者中，男8例，女2例，患者年龄在20岁～66岁之间，平均(36.6±5.3)岁；观察组患者中，男6例，女4例，患者年龄在21岁～65岁之间，平均(37.3±6.3)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，P>0.05，差异不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组患者，采用常规治疗方案，具体包括止血治疗、脱水治疗、抗感染治疗等。
1.2.2观察组
对于观察组患者，采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案。首先，在患者颞弓上耳屏位置做1cm的弧形切口，切口从患者耳廓延伸至顶骨中线；其次，从正中线旁2.5cm位置至发际线，逐层翻开骨瓣和皮瓣，检查血肿并全面清除[1]；然后，根据硬脑膜张力，准确判断出患者颅内压水平，如果张力比较小，则可以将正中线作为蒂翻向中线；而如果张力比较大，则需要做十字切口，充分暴露额颞叶，然后对血肿以及挫伤组织进行全面清除；最后，缝合切口，留置引流管。需要注意，在对患者进行神经外科手术治疗过程中，需要对患者各项生命体征进行密切观察，尤其需要注意将患者舒张压控制在80mmHg左右[2]。
1.3观察指标
在对两组患者采用不同的治疗方案后，采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)以及改良巴氏指数(Barthel指数)，对患者的意识状态以及日常生活能力进行评价比较。GCS表评价满分15分，如果分数比较高，则说明患者意识状态比较好；Barthel指数评分满分为100分，如果分数比较高，则说明患者日常生活能力比较强。
1.4统计学处理分析
在本次研究中，对于所有研究数据，均需要通过SPSS22.0软件进行统计，对于计量资料，可采用( ±s)来表示，而对于计数资料，则可以采用%来表示，同时对于上述两种数据，还需要分别应用t和x2检验。根据检验分析结果，如果P<0.05，则说明统计数据具有可比性。
2 结果
两组患者GCS评分、改良Barthel指数统计如表1所示，在对两组患者采用不同的治疗方案后，两组患者GCS评分、改良Barthel指数评分与治疗前相比，均明显提升，前后差异显著，P<0.05，差异具有可比性；同时，观察组患者GCS评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，差异具有可比性。
3 讨论
颅脑外伤是医院神经外科常见病症，患者的临床表现有肢体功能障碍、意识模糊等等，病因复杂，一般是由暴力因素所造成的，亟需对患者进行及早诊断和治疗。在对颅脑外伤患者进行常规治疗时，涉及多方面治疗方法，包括营养支持、抗感染治疗、及时止血等等。在常规治疗的基础上，可对患者采用神经外科手术治疗方案，彻底清除血肿和挫伤组织，避免引发患者脑梗死、继发性脑缺血等等，改善患者预后[3]。
本文选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组10例以及观察组10例。对于对照组患者，采用常规治疗方案，对于观察组患者，采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案。在对两组患者采用不同的治疗方案后，观察组患者疗效明显优于对照组患者，由此可见，在对危重颅脑外伤患者进行治疗时，可采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案，有利于改善患者意识状态以及生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]管峥峰，狄剑秋，杨超，等.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(13)：96-96.
[2]段中华.标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39(4)：499-502.
[3]郑金玉，韩辉，刘文广.标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床体会[J].江苏医药，2014，40(4)：457-458., 百拇医药(舒培刚)
【关键词】危重颅脑外伤；神经外科；疗效
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0083-01
颅脑外伤指的是头部受到外界暴力因素影响而造成的损伤，比如颅脑血肿、头皮裂伤、脑震荡等等，有些颅脑外伤患者病情危急，如果不能及时采取有效的治疗方案，就会留下严重后遗症，影响患者生活质量。对此，必须加强对于危重颅脑损伤患者治疗方案的研究和应用。本文选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，对危重颅脑外伤患者的神经外科治疗方案以及疗效进行深入研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，其中，交通事故患者8例，重物砸伤患者4例，坠落摔伤8例。根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组10例以及观察组10例。对照组患者中，男8例，女2例，患者年龄在20岁～66岁之间，平均(36.6±5.3)岁；观察组患者中，男6例，女4例，患者年龄在21岁～65岁之间，平均(37.3±6.3)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，P>0.05，差异不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组患者，采用常规治疗方案，具体包括止血治疗、脱水治疗、抗感染治疗等。
1.2.2观察组
对于观察组患者，采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案。首先，在患者颞弓上耳屏位置做1cm的弧形切口，切口从患者耳廓延伸至顶骨中线；其次，从正中线旁2.5cm位置至发际线，逐层翻开骨瓣和皮瓣，检查血肿并全面清除[1]；然后，根据硬脑膜张力，准确判断出患者颅内压水平，如果张力比较小，则可以将正中线作为蒂翻向中线；而如果张力比较大，则需要做十字切口，充分暴露额颞叶，然后对血肿以及挫伤组织进行全面清除；最后，缝合切口，留置引流管。需要注意，在对患者进行神经外科手术治疗过程中，需要对患者各项生命体征进行密切观察，尤其需要注意将患者舒张压控制在80mmHg左右[2]。
1.3观察指标
在对两组患者采用不同的治疗方案后，采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)以及改良巴氏指数(Barthel指数)，对患者的意识状态以及日常生活能力进行评价比较。GCS表评价满分15分，如果分数比较高，则说明患者意识状态比较好；Barthel指数评分满分为100分，如果分数比较高，则说明患者日常生活能力比较强。
1.4统计学处理分析
在本次研究中，对于所有研究数据，均需要通过SPSS22.0软件进行统计，对于计量资料，可采用( ±s)来表示，而对于计数资料，则可以采用%来表示，同时对于上述两种数据，还需要分别应用t和x2检验。根据检验分析结果，如果P<0.05，则说明统计数据具有可比性。
2 结果
两组患者GCS评分、改良Barthel指数统计如表1所示，在对两组患者采用不同的治疗方案后，两组患者GCS评分、改良Barthel指数评分与治疗前相比，均明显提升，前后差异显著，P<0.05，差异具有可比性；同时，观察组患者GCS评分、改良Barthel指数评分明显高于对照组患者，组间差异显著，P<0.05，差异具有可比性。
3 讨论
颅脑外伤是医院神经外科常见病症，患者的临床表现有肢体功能障碍、意识模糊等等，病因复杂，一般是由暴力因素所造成的，亟需对患者进行及早诊断和治疗。在对颅脑外伤患者进行常规治疗时，涉及多方面治疗方法，包括营养支持、抗感染治疗、及时止血等等。在常规治疗的基础上，可对患者采用神经外科手术治疗方案，彻底清除血肿和挫伤组织，避免引发患者脑梗死、继发性脑缺血等等，改善患者预后[3]。
本文选取2016年8月至2018年8月期间，本院收治的20例危重颅脑外伤患者参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者平均分为对照组10例以及观察组10例。对于对照组患者，采用常规治疗方案，对于观察组患者，采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案。在对两组患者采用不同的治疗方案后，观察组患者疗效明显优于对照组患者，由此可见，在对危重颅脑外伤患者进行治疗时，可采用神经外科大骨瓣开颅减压术治疗方案，有利于改善患者意识状态以及生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]管峥峰，狄剑秋，杨超，等.标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(13)：96-96.
[2]段中华.标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39(4)：499-502.
[3]郑金玉，韩辉，刘文广.标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床体会[J].江苏医药，2014，40(4)：457-458., 百拇医药(舒培刚)