分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果(2)
1.1.2排除标准(1)合并有心、肝、肾严重功能障碍者;(2)合并有血液疾病或免疫系统疾病者;(3)恶性肿瘤或脏器器质性病变者。
1.2方法
所有患者转送至医院后均给予常规对症支持治疗,主要包括:吸氧治疗,清除呼吸道阻碍物,保持呼吸畅通;纠正休克以及失血等症状;保护患者脑细胞,密切观察其生命体征等[4]。对照组患者实施开颅血肿清除术,入室后常规给予全身麻醉,根据CT检查结果确定血肿位置,从颧弓上耳屏前1cm处,经过耳廓上方向至顶骨正中线,骨瓣采用游离骨瓣,旁开2~3cm与矢状线平行略呈弧形弯向前,钻孔5~6个,形成一个大小约12cm×15cm的骨窗,使颞叶和部分额叶充分暴露,同时切开硬脑膜,使额叶、颞叶、顶叶、前颅窝和中颅窝充分暴露,到达血腔后清除血肿,置引流管后关闭颅腔[5]。试验组患者在此基础上联合应用锥颅血肿抽吸术,选择适宜的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,将穿刺针通过自接手枪式自动电钻置入患者血肿部位,对颅内血肿进行粉碎,并吸出后使用5~10mL0.9%氯化钠注射液进行冲洗,术后积极抗感染治疗,严密观察患者生命体征。
1.3评价标准
对比两组患者血肿清除率、治疗效果、术后生存质量以及昏迷状态 ......
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