Friedman家庭评估模式在重度阿尔茨海默病患者中的应用(1)
【摘 要】目的：探讨Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及照料者心理状况的影响。方法：重度阿尔茨海默病患者68例，按随机顺序分为研究组和对照组。对照组采用老年科常规护理，研究组在此基础上运用Friedman家庭评估模式，两组均在干预前和干预2月后使用神经精神科问卷以评定效果，同時使用症状自评量表(SCL-90)对配对的照料者进行评定。结果：研究组神经精神科问卷总评分及激越、情感高涨、脱抑制、易激惹、异常的运动行为、睡眠等因子分均较干预前下降，且低于同期对照组，且研究组照料者在SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系因子分与对照组相比较具有显著性的差异性(P<0.01)。结论：应用Friedman家庭评估模式对重度阿尔茨海默病患者的精神行为症状有显著的改善作用，同时可以改善其照料者的心理状况。
【关键词】阿尔茨海默病；Friedman家庭评估模式；精神行为症状；心理状况
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0005-02
【Abstract】Objective：To explore the effect of Friedman Family Assessment Model on neuropsychiatric symptoms of patients with severe Alzheimer's disease and psychological status of caregivers. Methods：68 patients with severe Alzheimer's disease were randomly divided into study group and control group. The control group used routine nursing department of Geriatrics， the study group based on the use of Friedman Family Assessment Model. Both group were assessed the effect by the neuropsychiatric inventory before and after the therapeutic intervention， while using the symptom checklist(SCL-90) on the matching caregiver. Results：Comparing to the score before therapeutic inventory， the neuropsychiatric Questionnaire total score and agitation， emotion， disinhibition， irritability， abnormal behavior， sleep and other factors of the study group were decreased， and the score was lower than the control group. The caregivers of the study group scored lower than the control group of SCL-90 total score and factor score such as： depression， anxiety， somatization， interpersonal relationship(P<0.01？). Conclusion：The application of Friedman Family Assessment Model on patients with Alzheimer's disease have a significant role in improving behavioral and psychological symptoms， at the same time can improve AD patients' caregivers.
【Key words】Alzheimer's disease； Friedman family Assessmant Mode； Psychiatric symptoms； Psychological status
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种以记忆减退为主要症状的退行性疾病，流行病学调查显示65岁以上的老年人中其患病率约占10%，而85岁以上的老年人中则高达20%[1]。尤其是AD发展到晚期，常常伴有明显的精神行为症状，此点是目前社区中相应的福利和康复机构拒收的重要原因，以致最后的重担仍落在患者的家属及家庭照料者身上，带来了沉重的经济负担及心理压力[2]。为此，我院老年精神科将Friedman家庭评估模式首次应用于重度AD患者的治疗中去，取得了一定的效果，现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象选自2016年1月至2016年12月期间在无锡市精神卫生中心老年精神科住院的AD患者，入组标准：①均符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)阿尔茨海默病性痴呆的诊断标准，MMSE评分≤10分；②有家庭成员作为固定的照料者；③均无严重的躯体并发症；无言语功能的丧失；④均服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐5-10mg/日治疗，如伴有精神行为症状者可适当给予小剂量喹硫平治疗，睡眠不佳者可给予苯二氮卓类药物促眠治疗，无其他辅助用药；⑤排除脑血管病所致痴呆，躯体疾病引起的痴呆，以及老年期抑郁及精神发育迟滞者。
符合入组标准的患者共72例，按数字表随机方式及就诊顺序分为对照组和研究组，研究期间有4例患者退出研究，其原因为合并其它躯体疾病需转院进一步治疗者，实际完成68例。其中，研究组，男15例，女20例，平均年龄(67.52±2.92)岁，平均病程(5.25±1.07)年，MMSE评分平均为(8.92±1.03)分，NPI评分(69.32±10.25)；而对照组，男15例，女18例，平均年龄(68.43±23.12)岁，平均病程(5.89±1.21)年，MMSE评分平均为(8.45±1.27)分，NPI评分(71.28±10.63).两组患者在年龄、病程以及各量表评分方面经统计学分析均无明显的差异性，具有可比性(P均>0.05)。, http://www.100md.com(张瑞芬 裴建琴 王晓娥 李金香 虞祥娟)
【关键词】阿尔茨海默病；Friedman家庭评估模式；精神行为症状；心理状况
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0005-02
【Abstract】Objective：To explore the effect of Friedman Family Assessment Model on neuropsychiatric symptoms of patients with severe Alzheimer's disease and psychological status of caregivers. Methods：68 patients with severe Alzheimer's disease were randomly divided into study group and control group. The control group used routine nursing department of Geriatrics， the study group based on the use of Friedman Family Assessment Model. Both group were assessed the effect by the neuropsychiatric inventory before and after the therapeutic intervention， while using the symptom checklist(SCL-90) on the matching caregiver. Results：Comparing to the score before therapeutic inventory， the neuropsychiatric Questionnaire total score and agitation， emotion， disinhibition， irritability， abnormal behavior， sleep and other factors of the study group were decreased， and the score was lower than the control group. The caregivers of the study group scored lower than the control group of SCL-90 total score and factor score such as： depression， anxiety， somatization， interpersonal relationship(P<0.01？). Conclusion：The application of Friedman Family Assessment Model on patients with Alzheimer's disease have a significant role in improving behavioral and psychological symptoms， at the same time can improve AD patients' caregivers.
【Key words】Alzheimer's disease； Friedman family Assessmant Mode； Psychiatric symptoms； Psychological status
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种以记忆减退为主要症状的退行性疾病，流行病学调查显示65岁以上的老年人中其患病率约占10%，而85岁以上的老年人中则高达20%[1]。尤其是AD发展到晚期，常常伴有明显的精神行为症状，此点是目前社区中相应的福利和康复机构拒收的重要原因，以致最后的重担仍落在患者的家属及家庭照料者身上，带来了沉重的经济负担及心理压力[2]。为此，我院老年精神科将Friedman家庭评估模式首次应用于重度AD患者的治疗中去，取得了一定的效果，现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象选自2016年1月至2016年12月期间在无锡市精神卫生中心老年精神科住院的AD患者，入组标准：①均符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)阿尔茨海默病性痴呆的诊断标准，MMSE评分≤10分；②有家庭成员作为固定的照料者；③均无严重的躯体并发症；无言语功能的丧失；④均服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐5-10mg/日治疗，如伴有精神行为症状者可适当给予小剂量喹硫平治疗，睡眠不佳者可给予苯二氮卓类药物促眠治疗，无其他辅助用药；⑤排除脑血管病所致痴呆，躯体疾病引起的痴呆，以及老年期抑郁及精神发育迟滞者。
符合入组标准的患者共72例，按数字表随机方式及就诊顺序分为对照组和研究组，研究期间有4例患者退出研究，其原因为合并其它躯体疾病需转院进一步治疗者，实际完成68例。其中，研究组，男15例，女20例，平均年龄(67.52±2.92)岁，平均病程(5.25±1.07)年，MMSE评分平均为(8.92±1.03)分，NPI评分(69.32±10.25)；而对照组，男15例，女18例，平均年龄(68.43±23.12)岁，平均病程(5.89±1.21)年，MMSE评分平均为(8.45±1.27)分，NPI评分(71.28±10.63).两组患者在年龄、病程以及各量表评分方面经统计学分析均无明显的差异性，具有可比性(P均>0.05)。, http://www.100md.com(张瑞芬 裴建琴 王晓娥 李金香 虞祥娟)
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