【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0232-01

    正确书写外科常见肿瘤疾病的病历是每一位肿瘤专科医院肿瘤学医学生见习及实习阶段的重要学习内容，也是临床学院的重要教学内容。肿瘤专科医院见习及实习生应该掌握常见恶性肿瘤疾病的病历书写的特点，在熟知常见恶性肿瘤的基础知识上认真实践，在规范性、条理性和完整性的原则下完成外科病历书写。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 我们收集560份某肿瘤医院肿瘤外科医学生(2005级及2006级专业型硕士生)书写的肿瘤外科恶性肿瘤终末病历。

    1.2 方法病历书写评价标准参照《病历书写基本规范》 (卫医政发[2010]11号)以及《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定(第三版)》。单项否决：法律、法规及卫生行政管理部门相关的规定中对病案书写提出明确要求的内容为单项否决。

    2 结果

    2.1终末病案质量评估 收集的560份病历中，有502份病历存在一个或多个病历书写缺陷，占比89.82%；共有76份病历存在单项否决缺陷 ......