阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡临床疗效分析
【摘 要】目的：分析观察胃溃疡患者采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗的临床疗效。方法：本研究以我院收治的68例胃溃疡患者为观察对象，依据用药方案的不同进行分组，将采用阿莫西林、奥美拉唑治疗的34例患者设置为对照组，将采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗的34例患者设置为观察组，对两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率加以对比分析。結果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在不良反应发生率这一指标方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胃溃疡患者应用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗对于临床疗效的提升有促进作用。
【关键词】 胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0246-02
胃溃疡是指位于贲门至幽门间的慢性溃疡，属消化系统常见疾病。临床主要表现为上腹部疼痛，或伴有嗳气、返酸、恶心呕吐等症状，不同程度上影响着患者的身体健康和生活质量，该病如果得不到及时有效的治疗，可引发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等[1]。药物治疗是该病的主要治疗方案，质子泵抑制剂、抗酸药及抗生素等是临床常用的治疗药物。我院尝试采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗胃溃疡，取得了较为理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的观察对象均为胃溃疡患者，病例总数为68例，病例选取时间为2016年2月～2018年2月，所有患者均经临床表现、胃镜检查、X线钡餐等确诊。依据用药方案的不同划分组别，一组设置为对照组，一组设置为观察组，每组患者的病例数为34例。对照组中，19例患者为男性，15例患者为女性；最小年龄20岁，最大年龄62岁，平均年龄(38.5±10.2)岁；最短病程和最长病程分别为10个月、3年，平均病程(1.8±0.4)年。观察组中，18例患者为男性，16例患者为女性；最小年龄19岁，最大年龄64岁，平均年龄(37.8±10.1)岁；最短病程和最长病程分别为9个月、4年，平均病程(1.9±0.5)年。两组患者在一般资料方面做对比分析，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施阿莫西林、奥美拉唑用药方案，阿莫西林的具体用药剂量和方法如下：每次500mg，每日3次，口服。奥美拉唑的具体用药剂量和方法如下：每次20mg，每日1次，口服。连续治疗4周。观察组患者实施阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素用药方案，阿莫西林和奥美拉唑的具体用药剂量和方法与对照组相同，克拉霉素的具体用药剂量和方法如下：每次250mg，每日2次，口服。连续治疗4周。
1.3观察指标及疗效判定标准
①治疗4周后，评定两组疗效。疗效判定标准按照以下标准：临床症状基本消失，可正常进食，胃镜结果显示溃疡已处于愈合状态为显效的标准；临床症状明显改善，胃镜检查结果显示溃疡愈合面积高于60%为有效的标准；临床症状、胃镜检查等未达到以上标准或加重为无效的标准。治疗总有效率的计算方式为显效例数和有效例数相加除以总病例数乘以100%。②对两组患者治疗过程中发生的不良反应加以统计，并做对比分析。
1.4统计学方法
本研究所涉及所有数据的处理均采用SPSS20.0软件。计数资料和计量资料分别用百分率(%)、均数±标准差( )加以表示，前者行2检验，后者行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组患者中，16例患者判定为显效，10例患者判定为有效，8例患者判定为无效，治疗总有效率为76.5%(26/34)。观察组患者中，22例患者判定为显效，10例患者判定为有效，2例患者判定为无效，治疗总有效率为94.1%(32/34)。即与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，两组做对比分析差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生率对比
对照组治疗过程中，发生头晕、腹泻、便秘、皮疹的病例数分别有1例，不良反应发生率为11.8%(4/34)。观察组治疗过程中，发生头晕的病例数为2例，发生腹泻、便秘、皮疹的病例数分别有1例，不良反应发生率为14.7%(5/34)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
胃溃疡发病机制复杂，幽门螺杆菌感染、胃壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化等都在其中发挥着至关重要的作用。有效控制幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等都是治疗该病的重要目标。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，这种药物具有显著的杀菌作用和较强的穿透细胞壁的能力，对于幽门螺杆菌抗菌活性强。奥美拉唑属质子泵抑制剂，可对胃壁细胞质子泵所在部位发挥特异性作用，提升对H+，K+-ATP酶活性的抑制作用，从而有效阻断胃酸分泌，减少胃液中的酸含量，显著缓解胃溃疡患者的胃灼热和胃痛症状。克拉霉素属大环内酯类抗生素，这种药物可发挥对细胞核蛋白50S亚基联结的阻碍作用，从而起到对蛋白质合成的抑制作用进而发挥抑菌效果，其与阿莫西林联合应用，可增强对幽门螺旋杆菌感染的治疗效果[2-3]。本研究中，将采用阿莫西林、奥美拉唑治疗的34例患者设置为对照组，将采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗的34例患者设置为观察组，经4周治疗后，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。且并没有因为药物种类的增加而使不良反应增加，两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结果提示，三种药物联合用药方案临床治疗效果优于两种药物联合用药方案。三种药物联合用药方案可有效根除幽门螺旋杆菌，显著改善患者的临床症状，修复患者的胃溃疡创面，控制炎性细胞的浸润，从而全面提升临床疗效。综上所述，胃溃疡患者应用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗对于临床疗效的提升有促进作用。
参考文献
[1]张春.阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联给药方案对胃溃疡的治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(56)：161.
[2]柯达.两联与三联药物治疗胃溃疡的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(10)：81.
[3]肖勃升.探讨阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素在胃溃疡治疗中的效果[J].数理医药学杂志，2016，29(5)：716., 百拇医药(贾梦)
【关键词】 胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0246-02
胃溃疡是指位于贲门至幽门间的慢性溃疡，属消化系统常见疾病。临床主要表现为上腹部疼痛，或伴有嗳气、返酸、恶心呕吐等症状，不同程度上影响着患者的身体健康和生活质量，该病如果得不到及时有效的治疗，可引发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等[1]。药物治疗是该病的主要治疗方案，质子泵抑制剂、抗酸药及抗生素等是临床常用的治疗药物。我院尝试采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗胃溃疡，取得了较为理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入的观察对象均为胃溃疡患者，病例总数为68例，病例选取时间为2016年2月～2018年2月，所有患者均经临床表现、胃镜检查、X线钡餐等确诊。依据用药方案的不同划分组别，一组设置为对照组，一组设置为观察组，每组患者的病例数为34例。对照组中，19例患者为男性，15例患者为女性；最小年龄20岁，最大年龄62岁，平均年龄(38.5±10.2)岁；最短病程和最长病程分别为10个月、3年，平均病程(1.8±0.4)年。观察组中，18例患者为男性，16例患者为女性；最小年龄19岁，最大年龄64岁，平均年龄(37.8±10.1)岁；最短病程和最长病程分别为9个月、4年，平均病程(1.9±0.5)年。两组患者在一般资料方面做对比分析，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施阿莫西林、奥美拉唑用药方案，阿莫西林的具体用药剂量和方法如下：每次500mg，每日3次，口服。奥美拉唑的具体用药剂量和方法如下：每次20mg，每日1次，口服。连续治疗4周。观察组患者实施阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素用药方案，阿莫西林和奥美拉唑的具体用药剂量和方法与对照组相同，克拉霉素的具体用药剂量和方法如下：每次250mg，每日2次，口服。连续治疗4周。
1.3观察指标及疗效判定标准
①治疗4周后，评定两组疗效。疗效判定标准按照以下标准：临床症状基本消失，可正常进食，胃镜结果显示溃疡已处于愈合状态为显效的标准；临床症状明显改善，胃镜检查结果显示溃疡愈合面积高于60%为有效的标准；临床症状、胃镜检查等未达到以上标准或加重为无效的标准。治疗总有效率的计算方式为显效例数和有效例数相加除以总病例数乘以100%。②对两组患者治疗过程中发生的不良反应加以统计，并做对比分析。
1.4统计学方法
本研究所涉及所有数据的处理均采用SPSS20.0软件。计数资料和计量资料分别用百分率(%)、均数±标准差( )加以表示，前者行2检验，后者行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组患者中，16例患者判定为显效，10例患者判定为有效，8例患者判定为无效，治疗总有效率为76.5%(26/34)。观察组患者中，22例患者判定为显效，10例患者判定为有效，2例患者判定为无效，治疗总有效率为94.1%(32/34)。即与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，两组做对比分析差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生率对比
对照组治疗过程中，发生头晕、腹泻、便秘、皮疹的病例数分别有1例，不良反应发生率为11.8%(4/34)。观察组治疗过程中，发生头晕的病例数为2例，发生腹泻、便秘、皮疹的病例数分别有1例，不良反应发生率为14.7%(5/34)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
胃溃疡发病机制复杂，幽门螺杆菌感染、胃壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化等都在其中发挥着至关重要的作用。有效控制幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等都是治疗该病的重要目标。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，这种药物具有显著的杀菌作用和较强的穿透细胞壁的能力，对于幽门螺杆菌抗菌活性强。奥美拉唑属质子泵抑制剂，可对胃壁细胞质子泵所在部位发挥特异性作用，提升对H+，K+-ATP酶活性的抑制作用，从而有效阻断胃酸分泌，减少胃液中的酸含量，显著缓解胃溃疡患者的胃灼热和胃痛症状。克拉霉素属大环内酯类抗生素，这种药物可发挥对细胞核蛋白50S亚基联结的阻碍作用，从而起到对蛋白质合成的抑制作用进而发挥抑菌效果，其与阿莫西林联合应用，可增强对幽门螺旋杆菌感染的治疗效果[2-3]。本研究中，将采用阿莫西林、奥美拉唑治疗的34例患者设置为对照组，将采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗的34例患者设置为观察组，经4周治疗后，观察组疗效优于对照组(P<0.05)。且并没有因为药物种类的增加而使不良反应增加，两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结果提示，三种药物联合用药方案临床治疗效果优于两种药物联合用药方案。三种药物联合用药方案可有效根除幽门螺旋杆菌，显著改善患者的临床症状，修复患者的胃溃疡创面，控制炎性细胞的浸润，从而全面提升临床疗效。综上所述，胃溃疡患者应用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合用药方案治疗对于临床疗效的提升有促进作用。
参考文献
[1]张春.阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联给药方案对胃溃疡的治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(56)：161.
[2]柯达.两联与三联药物治疗胃溃疡的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(10)：81.
[3]肖勃升.探讨阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素在胃溃疡治疗中的效果[J].数理医药学杂志，2016，29(5)：716., 百拇医药(贾梦)
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