3 讨论

    亚急性甲状腺炎的发生机制不明，普遍认为与病毒感染关系密切，绝大多数患者在发病前有上呼吸道感染症状，病情随季节变化明显，也具有一定的流行性；部分研究表明，亚急性甲状腺炎的发生可能与自身免疫有关，有多种细胞因子参与发病[4]，此外，遗传易感性可能是亚急性甲状腺炎发生发展的潜在因素。有研究表明，组织相容性抗原HLA B35在大约三分之二的亚急性甲状腺炎患者中为阳性 [ 5， 6 ]。HLA15/62、HLA B67阳性病人更易患亚急性甲状腺炎[7，8]。该病部分患者可自愈，经正规糖皮质激素治疗后大部分可以治愈，但亦有较大比例的患者在糖皮质激素治疗减量或停药后，出现病情反复发作的情况，治疗比较棘手，对复发性亚急性甲状腺炎的相关报道及研究较少，对亚急性甲状腺炎复发率的报道差异较大，复发率为1.6%-22%不等[9.10]。我们的研究显示亚急性甲状腺炎的复发率为 14.95%，与国内外近几年报道的复发率相当，可能与亚急性甲状腺的发病率的增长及诊断率的提高有关。

    本研究回顾性的分析复发性亚急性甲状腺炎的临床特点与实验室检查、治疗方案等，并与非复发性亚急性甲状腺炎进行对比，我们的研究结果表明，复发性亚急性甲状腺炎女性更多见，这可能与亚急性甲状腺炎女性发病率明显高于男性有关，复发病例以夏季、秋季较多 ......