【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0133-02

    引言：

    壶腹周围癌系指发生于胆总管末端、壶腹部及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌。在临床上与胰腺癌有很多共同之处，但壶腹周围癌恶性程度低于胰头癌，若能较早明确诊断，手术切除率和5年生存率明显高于胰头癌，一经确诊行胰十二指肠切除术。但该手术是一种复杂且创伤很大的腹部手术[1]，病死率达3%;并发症率30-40%;存活率20%，常见并发症包括出血、胆瘘、胰瘘、腹腔感染、胃瘫等。2018年5月我科收治一名该病患者，现报告如下。

    1 病例介绍

    患者男性，73岁，因小便发黄、大便发白一月2018.4.29入我院急诊内科。既往高血压、冠心病、糖尿病病史，5.7转入我科确诊为十二指肠壶腹癌，5.14行胰十二指肠切除术，术毕入ICU，5.16病情平稳转回我科，整个围手术期实行ERAS护理。包括术前优化、术中管理、术后护理。术后第二天返回病房即半卧位，少许饮水、床上四肢活动、足部伸屈活动，嚼口香糖，常规雾化、拍背、呼吸训练、膀胱功能锻炼，术后第三天尝试少许米汤 ......