【摘 要】目的：探究康复治疗对截瘫患者生存质量的影响。方法：选取2016年11月至2017年11月于我院接受截瘫康复治疗的97例患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，对照组48例，采用常规治疗，观察组49例，在对照组的基础上采用康复治疗。比较两组患者的生存质量评分及焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者的生存质量总分(73.69±8.35)高于对照组的生存质量总分(60.82±10.65)，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抑郁(41.57±6.81)及焦虑得分(44.16±6.53)低于对照组抑郁(57.24±7.33)及焦虑得分(55.93±7.59)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：康复质量能够提高截瘫患者的生存质量，降低截瘫患者的抑郁、焦虑情况。
【关键词】康复治疗;截瘫患者;生存质量;抑郁
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0194-02
随着建筑、交通事业的发展，意外伤害的诱因不断增长，导致截瘫的发生情况也随之增加。截瘫是指由于外力导致的患者胸腰部位脊髓损伤，使患者的双侧肢体丧失运动及反射能力，并且伴随着肛门括约肌、膀胱功能的丧失。患者一旦瘫痪，便需要终身治疗，从而会严重影响患者的心理情绪，降低患者的生存质量。康复治疗是指应用药物和护理手段，预防截瘫并发症的发生，减轻患者的疾病症状，促进身体恢复。本研究将康复治疗应用于截瘫患者中，探究截瘫患者的生存质量及焦虑、抑郁情况的变化。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年11月到2017年11月在我院接受康复治疗的97例截瘫患者作为研究对象，按随机数表法将其分成观察组和对照组，观察组49例，男性患者27例，女性患者22例，患者平均年龄为(43.7±12.7)岁，平均病程为(3.7±1.8)月;对照组48例，男性患者25例，女性患者23例，患者平均年龄(42.6±13.1)岁，平均病程(3.8±1.5)月，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合截瘫临床诊断标准[1];②患者及家属对本研究知情，并签署同意书;③患者意识清晰，具有语言表达能力。排除标准：①合并其他重大心、肝、肾脏疾病的患者;②既往有精神病史的患者。
1.2方法
1.2.1对照组方法 医护人员按照临床标准对患者的服药、饮食、运动、营养水平等方面进行指导;密切关注患者的臨床生命体征，一旦发现患者存在不良反应，及时告知主治医师，并进行相应的治疗。
1.2.2观察组方法 在对照组基础上采用康复治疗：①患者在手术后，指导患者服用可维欣、神经生长因子等营养药物，并配合服用活血化瘀的中药治疗;②对患者进行针灸治疗，根据患者的脉象掌握患者的病症，如患者高位瘫痪时采用极泉，选取一些必要的穴位，对患者的脾胃、肾脏、心情等进行调节;③对患者进行推拿按摩，主要为揉法和滚法，按摩时要求患者仰卧位，使患者全身放松，活动患者的腕关节、肩关节、膝关节等;④加强患者的康复锻炼指导，通过专业的康健器械，指导患者进行科学有效的运动，使患者保持关节的灵活，增强患者的体质。
1.3观察指标 ①生存质量量表[2]包含生理、心理、环境、社会四个领域，所有条目采用5级评分制，各个领域的得分在4—20分，得分高者表示生存质量好;②采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[3]，焦虑自评量表共20 个条目，评估患者是否有焦虑症状及严重程度，抑郁自评量表由20个条目，评估患者有无抑郁症状及严重程度，分数越高表示不良情绪越严重。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。两组患者的生存质量评分比较、焦虑、抑郁评分比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的生存质量
观察组患者的生存质量总分包括生理、心理、环境、社会领域的评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组患者的焦虑、抑郁情况
观察组患者的抑郁及焦虑得分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
截瘫患者由于骨髓严重损伤，丧失了基本的生活自理能力，在心理、生理方面承受着巨大的压力和打击。康复治疗是应用科学系统的医疗手段，对患者的截瘫部位进行康复护理，主要包括针灸、药物治疗、穴位按摩、康复锻炼等，通过对截瘫患者的个性化治疗，提高了截瘫患者的生存质量，降低了患者不良心理情绪的发生。
在本研究中，与对照组相比，观察组的生存质量提高，抑郁、焦虑得分降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。截瘫发病急，通常由交通事故、危险作业等造成，对患者及其家属的心理造成了重大打击。截瘫患者由于不能彻底根治，因此在社会及生活中处处承受压力，使得患者伴有焦虑或抑郁的不良心理情绪。通过康复治疗，对患者进行开导教育，并经过一系列的针灸、康健活动，提高患者的肢体康复能力，提高患者的生存质量，减少患者负面情绪的产生。
参考文献
[1]辛佳慧，王梅，黄霞.脊髓损伤截瘫患者的康复护理[J].养生保健指南，2018，24(49)：140.
[2]黎娜.急性颈椎损伤伴高位截瘫患者的护理效果观察[J].中国保健营养，2018，28(32)：158，160.
[3]Annaswamy， Thiru M.，Worchel， Jared.Paraplegia Following Lumbar Epidural Steroid Injection in a Patient With a Spinal Dural Arteriovenous Fistula[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation，2017，96(8)：e147-e150., http://www.100md.com(袁俊峰)