家庭护理模式对精神分裂症恢复期患者社会功能的应用分析
【摘要】目的：探析家庭护理干预模式在精神分裂症恢复期病人中对其预后、社会功能缺陷及自理能力的应用。方法：选择在我院接受住院治疗并痊愈出院的60名精神分裂症患者，按照随机原则，分为对照组和实验组。对照组出院后常规服用抗精神分裂症药物。实验组在服用药物的基础上，采用家庭护理，分析比较两组患者的疗效，社会功能和日常生活能力。结果：通过一年的家庭护理干预，实验组的预后、生活自理能力明显优于对照组，社会功能缺陷水平明显低于对照组(P<0.01)。结论：家庭护理模式联合药物治疗，对患者预后的改善、社会功能缺陷程度的降低、生活自理能力的提高有很大的临床作用。
【关键词】家庭护理模式;精神分裂症恢复期;社会功能
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0153-02
精神分裂症是精神科一种常见的精神疾病，常见于青壮年，有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍，精神活动与环境不协调[1]，病因复杂，病程迁延，复发性高，多数患者常出现社会功能受损，降低生活质量和生活自理能力。精神分裂症除了在疾病急性期需要住院治疗，恢复期可在家庭环境中康复，因此家庭护理显得尤为重要。
本研究主要探讨出院后恢复期患者在家庭护理模式下对其预后、社会功能、生活自理能力的影响分析。汇报如下：
1 资料与方法
1.1 基础资料：
选择 2017 年 1月至 2017年 12 月在我院接受住院治疗并痊愈出院的60名精神分裂症患者，按照随机原则，分为对照组和实验组。对照组：男性18人，女性12人，年龄均
值为(29.56±1.74)岁;实验组：男性19人，女性11人，年龄均值为(30.02±1.48)岁。两组患者一般资料无明显差异，(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
按照出院流程，实施常规护理，指导患者及家属出院后的注意事项。
1.2.2 试验组：
实验组在服用药物的基础上，采用家庭护理，即出院后1个月内每周一次，2～3个月每两周一次，之后每月一次，直至满1年为患者提高以家庭为中心的护理模式。护理人员制定家庭护理计划，根据计划时间点定期上门指导患者和同住家属。主要指导方式有利用宣教手册进行一对一的健康指导，用药指导，评估有无不良反应发生，心理疏导及患者能力评估。具体内容有：第一，讲解精神分裂症的疾病基础知识，告知患者家屬，良好的社会支持系统对患者重建人际关系的重要性，并给予相关沟通技能指导。第二，告知患者及家属恢复期持续服用抗精神类药物对于预防疾病复发的重要性，指导家属加强监督患者的服药依从性。第三，详细讲解精神分裂症病情改变及复发的先兆症状，及时发现病情反复，提升患者及家属对疾病的正确认知程度。第四，给予生活技能、人际沟通技能、劳动技能的相关培训，为患者良好的适应社会做好基础准备。
1.3 研究指标：
使用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)，分别于出院时、6个月、12个月对研究对象进行评估，比较两组患者的预后、社会功能缺陷程度和生活自理能力。
1.4 统计学方法：
采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用t检验，率的比较采用X2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 比较BPRS评分：
出院时，两组BPRS评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组BPRS评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表1。
2.2 比较SDSS评分：
出院时，两组SDSS评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组SDSS评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表2。
2.3 比较ADL评分：
出院时，两组ADL评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组ADL评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表3。
3 讨论
研究表明，精神分裂症患者因长期住院脱离社会环境，缺乏人际沟通刺激，导致社会适应能力下降[2]。因此人们越来越意识到家庭护理干预对恢复期精神分裂症患者的重要性。恢复期的患者心理特征明显：(1)焦虑，心理压力大：害怕家人、朋友的讥笑，担心疾病复发，加重经济负担。(2)服药依从性差：为防止疾病复发，精神分裂症患者需长期服药，抗精神病药物通常有较多的副作用，如锥体外系反应、肥胖、月经不调、迟发性运动障碍等导致患者影响工作生活[3]，因此常偷偷停药。
本研究发现，实验组在结合用药指导和家庭护理干预后，出院后6、12个月各项研究指标均优于对照组，P<0.05、0.01，因此家庭护理干预模式能解决患者以上问题。家庭护理干预措施的积极落实，使患者和家属能知晓疾病相关知识，坚持服药的重要性及提高人际沟通、生活自理能力技能。家庭护理干预还能提高患者和家属对药物不良反应和疾病复发的预警能力，及时寻求专业人员的帮助，促进患者尽早重返社会。
综上所述，家庭护理干预模式有助于恢复期精神分裂症患者的预后，提高社会功能，加快患者重返社会，有重要的意义，值得推广。
参考文献
[1] 王文军，邱大宏，巫秋玲等.精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预对其预后及照顾者心理状况的影响[J].中国医药科学，2015(13)：213-217.
[2]唐丽，罗捷，冉江峰等.家庭护理干预对社区精神分裂症的康复效果[J].重庆医学，2015，44(34)：4839-4840.
[3]汪庆利.家庭护理看护措施对精神分裂症照料者心理健康的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35(15)：2052-2054., http://www.100md.com(曹诚)
【关键词】家庭护理模式;精神分裂症恢复期;社会功能
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0153-02
精神分裂症是精神科一种常见的精神疾病，常见于青壮年，有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍，精神活动与环境不协调[1]，病因复杂，病程迁延，复发性高，多数患者常出现社会功能受损，降低生活质量和生活自理能力。精神分裂症除了在疾病急性期需要住院治疗，恢复期可在家庭环境中康复，因此家庭护理显得尤为重要。
本研究主要探讨出院后恢复期患者在家庭护理模式下对其预后、社会功能、生活自理能力的影响分析。汇报如下：
1 资料与方法
1.1 基础资料：
选择 2017 年 1月至 2017年 12 月在我院接受住院治疗并痊愈出院的60名精神分裂症患者，按照随机原则，分为对照组和实验组。对照组：男性18人，女性12人，年龄均
值为(29.56±1.74)岁;实验组：男性19人，女性11人，年龄均值为(30.02±1.48)岁。两组患者一般资料无明显差异，(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
按照出院流程，实施常规护理，指导患者及家属出院后的注意事项。
1.2.2 试验组：
实验组在服用药物的基础上，采用家庭护理，即出院后1个月内每周一次，2～3个月每两周一次，之后每月一次，直至满1年为患者提高以家庭为中心的护理模式。护理人员制定家庭护理计划，根据计划时间点定期上门指导患者和同住家属。主要指导方式有利用宣教手册进行一对一的健康指导，用药指导，评估有无不良反应发生，心理疏导及患者能力评估。具体内容有：第一，讲解精神分裂症的疾病基础知识，告知患者家屬，良好的社会支持系统对患者重建人际关系的重要性，并给予相关沟通技能指导。第二，告知患者及家属恢复期持续服用抗精神类药物对于预防疾病复发的重要性，指导家属加强监督患者的服药依从性。第三，详细讲解精神分裂症病情改变及复发的先兆症状，及时发现病情反复，提升患者及家属对疾病的正确认知程度。第四，给予生活技能、人际沟通技能、劳动技能的相关培训，为患者良好的适应社会做好基础准备。
1.3 研究指标：
使用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)，分别于出院时、6个月、12个月对研究对象进行评估，比较两组患者的预后、社会功能缺陷程度和生活自理能力。
1.4 统计学方法：
采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用t检验，率的比较采用X2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 比较BPRS评分：
出院时，两组BPRS评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组BPRS评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表1。
2.2 比较SDSS评分：
出院时，两组SDSS评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组SDSS评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表2。
2.3 比较ADL评分：
出院时，两组ADL评分无统计学差异;6个月、12个月时，实验组ADL评分明显低于对照组，P<0.05、0.01。见表3。
3 讨论
研究表明，精神分裂症患者因长期住院脱离社会环境，缺乏人际沟通刺激，导致社会适应能力下降[2]。因此人们越来越意识到家庭护理干预对恢复期精神分裂症患者的重要性。恢复期的患者心理特征明显：(1)焦虑，心理压力大：害怕家人、朋友的讥笑，担心疾病复发，加重经济负担。(2)服药依从性差：为防止疾病复发，精神分裂症患者需长期服药，抗精神病药物通常有较多的副作用，如锥体外系反应、肥胖、月经不调、迟发性运动障碍等导致患者影响工作生活[3]，因此常偷偷停药。
本研究发现，实验组在结合用药指导和家庭护理干预后，出院后6、12个月各项研究指标均优于对照组，P<0.05、0.01，因此家庭护理干预模式能解决患者以上问题。家庭护理干预措施的积极落实，使患者和家属能知晓疾病相关知识，坚持服药的重要性及提高人际沟通、生活自理能力技能。家庭护理干预还能提高患者和家属对药物不良反应和疾病复发的预警能力，及时寻求专业人员的帮助，促进患者尽早重返社会。
综上所述，家庭护理干预模式有助于恢复期精神分裂症患者的预后，提高社会功能，加快患者重返社会，有重要的意义，值得推广。
参考文献
[1] 王文军，邱大宏，巫秋玲等.精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预对其预后及照顾者心理状况的影响[J].中国医药科学，2015(13)：213-217.
[2]唐丽，罗捷，冉江峰等.家庭护理干预对社区精神分裂症的康复效果[J].重庆医学，2015，44(34)：4839-4840.
[3]汪庆利.家庭护理看护措施对精神分裂症照料者心理健康的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35(15)：2052-2054., http://www.100md.com(曹诚)
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