胸腰段椎体骨折伴脊髓神经损伤经前后路手术治疗的比较(2)
【Keywords】Thoracolumbar fracture, spinal cord injury, anterior, posterior胸腰段椎體骨折是脊柱骨折中最常见的骨折,对于合并有脊髓损伤的胸腰椎体骨折需要手术治疗目前大家都能达成共识。手术治疗的原则就是:复位,减压,固定。但对于有脊髓损伤的胸腰椎骨折是进行前路椎体部分切除彻底减压植骨融合内固定,还是经后路椎弓根固定撑开复位通过椎间盘/韧带牵拉复位一直存在较大争议。Bartolome Marre等认为胸腰段骨折向后突的骨折碎块,椎间盘碎片,脊柱脱位和严重的脊柱后凸均可能压迫神经,压迫很少来由后方结构引起。对于有脊髓损伤的骨折,大多数医生会考虑去除骨折碎片,因为相信减压有助于神经功能恢复。然而神经功能损伤的轻重由受伤瞬间的能量所决定,去除骨折碎块只是出于感情上非科学上的考虑[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年10月至2017年8月,对82例胸腰椎体骨折,ASIA分级为A至D级。行前路减压钛网融合器植骨钉棒内固定术38例 ......
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