PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用价值研究
【摘 要】目的：研究PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理方面的应用价值。方法：选择本院2017年7月～2018年7月一年间收治的86例ICU置管患者作为研究对象，分为研究组与参照组，每组43例患者，参照组进行管道安全的常规护理，研究组在常规护理基础上应用PDCA循环管理模式进行护理，对比2组患者的护理缺陷发生率。结果：研究组护理缺陷发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论：PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理方面能够降低护理缺陷发生率，具有推广应用的价值。
【关键词】PDCA;ICU;管道安全;应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0187-01
ICU即指重症加强护理病房，是对重症或昏迷患者提供最佳护理、治疗的场所，其主要针对对象是一些危重病人[1]。进入重症加强护理病房的患者普遍需要在全身留置多条维持其生命的管道，因此在患者管道安全护理上格外重要，近年来不断有因管道护理缺陷发生，偶尔甚至有患者因此死亡[2]。本文就将从ICU患者的管道安全护理中应用PDCA循环管理的应用价值进行研究，以明确其应用推广价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年7月～2018年7月一年间收治的ICU置管管着作为本次研究对象，将所有患者分为研究组与参照组，各43例患者，其中参照组患者男22例，女21例，年龄13～77岁，平均48.65±6.21岁，对照组患者男23例，女20例，年龄14～78岁，平均49.13±5.64岁，经分析后发现两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)。本次研究患者及其家属均已知情，属于自愿参与，且已经过我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对参照组患者的管道安全进行常规护理，其中主要对管道是否脱落、阻塞、移位进行不定时检查，如有出现，则立即进行相关处理。
研究组患者在此基础上，应用PDCA循环护理模式进行护理，具体内容如下。
(1)制定计划阶段。对以往发生过的本院或非本院的ICU管道护理事件进行收集分析，找出相关原因并通过针对性改进避免其再度发生，并对患者病情的相关信息进行了解，记录好各管道的对患者的用途，告知患者家属，以免其出入是误碰导致管道移位或脱落，最终再根据患者个人情况，制定相关的计划细节。
(2)实施计划阶段。通过对护理人员进行相关专业知识的培训，提高其专业水平，并落实责任制度，提升护理人员的责任意识。对患者管道安全护理各项内容进行细化，如专科路径。操作流程、护理方式等都进行规范，并合理分配护理任务，提高护理人员的护理效率，对可能出现的风险因素事先进行预警和避免。
(3)检查阶段。组建护理小组，由相关责任护士、值班组长及护士长组成，通过三级查房制对患者的留置管道安全进行检查，发现风险因素后，及时向上一级反馈，迅速制定相关计划提前进行干预。
(4)处理阶段。护士长发现护理缺陷后对相关问题进行记录，在每日晨会是对相关内容进行分析讲解，对相关责任护士进行批评，并制定相关改进措施。
1.3 观察指标
此次研究主要观察两组患者护理缺陷发生概率，其中主要包括三方面：脱管、阻塞、移位。护理缺陷发生率=脱管+阻塞+移位。
1.4 统计学分析
本次研究数据均采用SPSS20.0软件进行分析，以n和%表示计数资料，用x2进行检验，若P<0.05，则组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的护理缺陷发生率明显低于研究组(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
ICU患者由于其特殊性，需要护理人员在日常护理中更注重安全护理，尤其是其留置管道安全的护理，关系到患者的生命健康[3]。PDCA又称戴明循环，其主要包括计划、实施、检查、处理四个环节，其通过不断发现问题制定改进方案，实施方案，检查实施方案过程中存在的问题，再针对问题进行处理，开始新一轮的改进方案制定[4]。
通过PDCA循环管理模式能够不断对ICU患者外置管道安全护理中存在的问题进行改进，对相关危险因素尽心预警，帮助护理人员更有效地对ICU患者留置管道进行安全护理。在本次研究当中，应用此模式的研究组在留置管道的脱管、阻塞、移位率上均较参照组更低，总体护理缺陷发生率也低于对照组(P<0.05)，充分证明了PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的价值。
综上所述，PDCA循环管理模式应用于ICU患者管道安全护理中，较常规护理能更好避免护理缺陷的发生，具有应用推广的价值。
参考文献
[1] 李玲， 郑化为， 葛梅， 等. PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J]. 中华全科医学， 2017， 15(12)：2166-2168.
[2] 杜秋香. PDCA循環模式对PICU护理质量的效果观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8(25)：175-176.
[3] 熊骄. PDCA循环在ICU临床护理教学中的应用[J]. 中国社区医师， 2017， 33(21)：168-169.
[4] 黄忠英. ICU管道护理的常见风险因素及改善对策探讨[J]. 按摩与康复医学， 2017， 8(5)：59-60., http://www.100md.com(洪美玉)
【关键词】PDCA;ICU;管道安全;应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0187-01
ICU即指重症加强护理病房，是对重症或昏迷患者提供最佳护理、治疗的场所，其主要针对对象是一些危重病人[1]。进入重症加强护理病房的患者普遍需要在全身留置多条维持其生命的管道，因此在患者管道安全护理上格外重要，近年来不断有因管道护理缺陷发生，偶尔甚至有患者因此死亡[2]。本文就将从ICU患者的管道安全护理中应用PDCA循环管理的应用价值进行研究，以明确其应用推广价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年7月～2018年7月一年间收治的ICU置管管着作为本次研究对象，将所有患者分为研究组与参照组，各43例患者，其中参照组患者男22例，女21例，年龄13～77岁，平均48.65±6.21岁，对照组患者男23例，女20例，年龄14～78岁，平均49.13±5.64岁，经分析后发现两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)。本次研究患者及其家属均已知情，属于自愿参与，且已经过我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对参照组患者的管道安全进行常规护理，其中主要对管道是否脱落、阻塞、移位进行不定时检查，如有出现，则立即进行相关处理。
研究组患者在此基础上，应用PDCA循环护理模式进行护理，具体内容如下。
(1)制定计划阶段。对以往发生过的本院或非本院的ICU管道护理事件进行收集分析，找出相关原因并通过针对性改进避免其再度发生，并对患者病情的相关信息进行了解，记录好各管道的对患者的用途，告知患者家属，以免其出入是误碰导致管道移位或脱落，最终再根据患者个人情况，制定相关的计划细节。
(2)实施计划阶段。通过对护理人员进行相关专业知识的培训，提高其专业水平，并落实责任制度，提升护理人员的责任意识。对患者管道安全护理各项内容进行细化，如专科路径。操作流程、护理方式等都进行规范，并合理分配护理任务，提高护理人员的护理效率，对可能出现的风险因素事先进行预警和避免。
(3)检查阶段。组建护理小组，由相关责任护士、值班组长及护士长组成，通过三级查房制对患者的留置管道安全进行检查，发现风险因素后，及时向上一级反馈，迅速制定相关计划提前进行干预。
(4)处理阶段。护士长发现护理缺陷后对相关问题进行记录，在每日晨会是对相关内容进行分析讲解，对相关责任护士进行批评，并制定相关改进措施。
1.3 观察指标
此次研究主要观察两组患者护理缺陷发生概率，其中主要包括三方面：脱管、阻塞、移位。护理缺陷发生率=脱管+阻塞+移位。
1.4 统计学分析
本次研究数据均采用SPSS20.0软件进行分析，以n和%表示计数资料，用x2进行检验，若P<0.05，则组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的护理缺陷发生率明显低于研究组(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
ICU患者由于其特殊性，需要护理人员在日常护理中更注重安全护理，尤其是其留置管道安全的护理，关系到患者的生命健康[3]。PDCA又称戴明循环，其主要包括计划、实施、检查、处理四个环节，其通过不断发现问题制定改进方案，实施方案，检查实施方案过程中存在的问题，再针对问题进行处理，开始新一轮的改进方案制定[4]。
通过PDCA循环管理模式能够不断对ICU患者外置管道安全护理中存在的问题进行改进，对相关危险因素尽心预警，帮助护理人员更有效地对ICU患者留置管道进行安全护理。在本次研究当中，应用此模式的研究组在留置管道的脱管、阻塞、移位率上均较参照组更低，总体护理缺陷发生率也低于对照组(P<0.05)，充分证明了PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的价值。
综上所述，PDCA循环管理模式应用于ICU患者管道安全护理中，较常规护理能更好避免护理缺陷的发生，具有应用推广的价值。
参考文献
[1] 李玲， 郑化为， 葛梅， 等. PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J]. 中华全科医学， 2017， 15(12)：2166-2168.
[2] 杜秋香. PDCA循環模式对PICU护理质量的效果观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8(25)：175-176.
[3] 熊骄. PDCA循环在ICU临床护理教学中的应用[J]. 中国社区医师， 2017， 33(21)：168-169.
[4] 黄忠英. ICU管道护理的常见风险因素及改善对策探讨[J]. 按摩与康复医学， 2017， 8(5)：59-60., http://www.100md.com(洪美玉)