6.2 抗凝药物的使用

    早期肝素化治疗，应在首次医疗接触(FMC)10分钟内完成。确诊STMEI后应即刻静脉注射普通肝素5000u(60-80u/kg)，继以12u/kg.h(700～1000u/h)静脉滴注，(每4～6h)监测APTT至对照值的1.5～2.0倍(APTT为50～70秒)，通常需维持48小时左右。48小时后可根据情况逐渐减量，换用皮下注射低分子肝素。低分子肝素中目前只有依诺肝素有临床应用证据与效果。依诺肝素用法：年龄<75岁，1mg/kg皮下注射，每12小时1次，可使用8天;年龄>=75岁者，不用静脉负荷剂量，直接0.75mg/kg皮下注射，每12小时1次，可使用8天。需强调的是，在STEMI早期救治中，应首选普通肝素，通常不以低分子肝素代替。

    6.3 溶栓药物的使用

    溶栓治疗应于首次医疗接触(FMC)后30分钟内进行，首选特异性纤溶酶原激活剂(阿替普酶、瑞替普酶及尿激酶原等) ......