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101例腹腔镜直肠癌根治术的护理配合体会(2)
http://www.100md.com 2019年1月1日 《健康必读(上旬刊)》 20191
     (2)器械护士配合 ①术前准备 提前15~30min洗手上台,整理器械桌及手术器械,按照手术步骤依次摆放器械物品。与巡回护士共同唱点器械、敷料、缝针的数量,检查器械的完整性及性能,尤其注意腹腔镜器械各细小部件的检查,防止异物遗留患者体内。②术中管理 严格监督执行无菌技术和无瘤技术操作,防止肿瘤细胞播散。将器械台相对划分为“有瘤区”和“无瘤区”,避免受污染器械重复使用引发医源性种植、局部复发的风险[12]。离断肠管取标本前用一次性切口保护套保护切口,防止癌细胞种植。手术结束时用加温灭菌注射用水冲洗、浸泡腹腔、盆腔和组织创面,防止腹腔感染及癌细胞残留[13]。为避免“烟囱效应”,Trocar拔出前先放尽CO2余气,以免癌细胞种植和转移。此外,超声刀在手术过程中使用频繁,器械护士要及时用盐水纱布清洁刀头里的组织和焦痂,或者将刀头浸在灭菌注射用水中震荡清洗,防止组织、血块堵塞,影响使用。③术后处理 术毕及时拆卸腹腔镜器械到最小化后初洗,防止血液、组织凝固后增加清洗难度。使用和收纳腹腔镜精密贵重器械时要轻拿轻放,避免磕碰,光纤盘绕成10cm以上的大圈,防止损坏[14]。

    1.3.3 术后护理

    术后及时总结手术配合过程中的不足,逐步完善腹腔镜手术护理规范 ......
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