湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面体会
【摘 要】目的：研究湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面的临床疗效。 方法：对12例诊断为重度烧伤入住ICU病房的小儿均采用湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗，并观察治疗前后创面大小、深度、肉芽组织生长情况及创面愈合时间。 结果：经临床应用疗效确切，有效率达91.7%。 结论：湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤经济方便、患儿痛苦小、疗效可靠，值得临床进一步推廣。
【关键词】烧伤;创面;湿润烧伤膏
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0274-01
小儿由于皮肤薄嫩，同等强度的烧烫伤后创面相对偏深，且愈后容易留有色素沉着、瘢痕增生、瘢痕挛缩，影响外观及关节功能，给患儿及家长带来巨大痛苦。笔者近两年采用湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面，收到较满意效果，现报告如下：
1 临床资料
本组病例12例，均为2017.年3月—2018年9月我科ICU患者，男性8例，女性4例。年龄3个月—6周岁，烧伤面积11%--55%，其中三度创面3%--30%。
2 治疗方法
入院后在积极补液、抗炎基础上，创面渗出期给予单纯应用爱可欣抗菌敷料包扎，每日换药一次。2-3天渗出期后改为创面外涂薄层湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料，依渗出情况2-3天换药一次。
3 治疗结果
12例小儿患者创面愈合时间均有所缩短，最短的7天愈合，最长的30天，平均17天愈合。从而减少瘢痕增生机会，对提高日后生活质量起到良好的促进作用。
4 治疗效果
12例小儿创面通过换药愈合时间缩短，最短的7天，最长的30天，平均16天左右愈合。治疗过程中患儿痛苦小，且愈合后创面色素沉着减轻，瘢痕少。其中显效11例，1例因提前自动出院未能观察到最终疗效。总有效率达91.7%。
5 讨论
小儿烧伤后由于疼痛、哭闹、惊吓等原因，难以配合治疗，也不易护理，创面稍有处理不当即可延长愈合时间，也给瘢痕增生提供了机会，所以尽快促使创面愈合是治疗的根本。传统的干燥疗法往往使创面结痂，相对也加深了皮肤创面的再损伤，影响上皮再生。因小儿哭闹也容易磨损而加深，增加感染机会，造成色素沉着、瘢痕增生、瘢痕挛缩现象加重，影响外观及关节功能，给患儿带来终生痛苦。
湿润烧伤膏主要由黄芩、黄柏、黄连等组成，无毒，具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、生肌敛疮等功效;此外，湿润烧伤膏属于软膏剂型，可为创面的修复和再生提供正常的生理性湿润环境，有效地隔绝空气对创面的刺激和损伤，减轻组织缺氧水肿对末梢神经的压迫和刺激，从而达到止痛效果。通过临床应用，湿润烧伤膏治疗烧伤创面具有下列优点：一、创面周围红肿消退快，脓性分泌物明显减少。二、可促使坏死组织脱落，创面转红润，进一步促使愈合。三、创面收敛快，肉芽组织生长快。四、可使创面下组织血管增生，血流增多，从而改善创面的血液循环，促进上皮细胞生长。
爱可欣抗菌敷料是将纳米银附着于医用纱布或无纺布上，产品具有广谱抗菌、遇水杀菌力更强、消炎、止痛、促进伤口愈合等多种功效。
湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面临床使用方便，效果明显。前者为油剂软膏，用于创面表面会使创面固态变为液态起滋润吸收作用，后者则很好的起到杀菌、引流、慢性保护作用。二者联合有事半功倍的效果，疗程缩短，并发症及后遗症减少。且操作简便，无毒副作用及不良反应，适于临床使用。
参考文献
[1] 李坚强 . 美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察 【J】. 中国实用医药，2012，14：163-164
[2] 管银芳 . 美宝湿润烧伤膏、金霉素眼膏联合艾灸治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮疗效观察【J】. 临床合理用药杂志 ，2011，11：77.
[3] 周阳 ，熊静 . 美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗烧伤患者褥疮的临床分析【J】. 现代中西医联合杂志 ，2010，03：316-317.
[4] 朱庆艳 . 美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗压疮的护理体会【J】. 中国社区医师杂志(医学专业) ，2011，11：77., 百拇医药(高凤荣 宋丽洁 刘书娟)
【关键词】烧伤;创面;湿润烧伤膏
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0274-01
小儿由于皮肤薄嫩，同等强度的烧烫伤后创面相对偏深，且愈后容易留有色素沉着、瘢痕增生、瘢痕挛缩，影响外观及关节功能，给患儿及家长带来巨大痛苦。笔者近两年采用湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面，收到较满意效果，现报告如下：
1 临床资料
本组病例12例，均为2017.年3月—2018年9月我科ICU患者，男性8例，女性4例。年龄3个月—6周岁，烧伤面积11%--55%，其中三度创面3%--30%。
2 治疗方法
入院后在积极补液、抗炎基础上，创面渗出期给予单纯应用爱可欣抗菌敷料包扎，每日换药一次。2-3天渗出期后改为创面外涂薄层湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料，依渗出情况2-3天换药一次。
3 治疗结果
12例小儿患者创面愈合时间均有所缩短，最短的7天愈合，最长的30天，平均17天愈合。从而减少瘢痕增生机会，对提高日后生活质量起到良好的促进作用。
4 治疗效果
12例小儿创面通过换药愈合时间缩短，最短的7天，最长的30天，平均16天左右愈合。治疗过程中患儿痛苦小，且愈合后创面色素沉着减轻，瘢痕少。其中显效11例，1例因提前自动出院未能观察到最终疗效。总有效率达91.7%。
5 讨论
小儿烧伤后由于疼痛、哭闹、惊吓等原因，难以配合治疗，也不易护理，创面稍有处理不当即可延长愈合时间，也给瘢痕增生提供了机会，所以尽快促使创面愈合是治疗的根本。传统的干燥疗法往往使创面结痂，相对也加深了皮肤创面的再损伤，影响上皮再生。因小儿哭闹也容易磨损而加深，增加感染机会，造成色素沉着、瘢痕增生、瘢痕挛缩现象加重，影响外观及关节功能，给患儿带来终生痛苦。
湿润烧伤膏主要由黄芩、黄柏、黄连等组成，无毒，具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血、生肌敛疮等功效;此外，湿润烧伤膏属于软膏剂型，可为创面的修复和再生提供正常的生理性湿润环境，有效地隔绝空气对创面的刺激和损伤，减轻组织缺氧水肿对末梢神经的压迫和刺激，从而达到止痛效果。通过临床应用，湿润烧伤膏治疗烧伤创面具有下列优点：一、创面周围红肿消退快，脓性分泌物明显减少。二、可促使坏死组织脱落，创面转红润，进一步促使愈合。三、创面收敛快，肉芽组织生长快。四、可使创面下组织血管增生，血流增多，从而改善创面的血液循环，促进上皮细胞生长。
爱可欣抗菌敷料是将纳米银附着于医用纱布或无纺布上，产品具有广谱抗菌、遇水杀菌力更强、消炎、止痛、促进伤口愈合等多种功效。
湿润烧伤膏联合爱可欣抗菌敷料治疗小儿烧伤创面临床使用方便，效果明显。前者为油剂软膏，用于创面表面会使创面固态变为液态起滋润吸收作用，后者则很好的起到杀菌、引流、慢性保护作用。二者联合有事半功倍的效果，疗程缩短，并发症及后遗症减少。且操作简便，无毒副作用及不良反应，适于临床使用。
参考文献
[1] 李坚强 . 美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察 【J】. 中国实用医药，2012，14：163-164
[2] 管银芳 . 美宝湿润烧伤膏、金霉素眼膏联合艾灸治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮疗效观察【J】. 临床合理用药杂志 ，2011，11：77.
[3] 周阳 ，熊静 . 美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗烧伤患者褥疮的临床分析【J】. 现代中西医联合杂志 ，2010，03：316-317.
[4] 朱庆艳 . 美宝湿润烧伤膏联合胰岛素治疗压疮的护理体会【J】. 中国社区医师杂志(医学专业) ，2011，11：77., 百拇医药(高凤荣 宋丽洁 刘书娟)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 烧伤