【中图分类号】R973 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0286-01

    前言

    心房颤动是心血管系统常见病和多发病，是脑卒中的独立危险因素，与心房颤动相关脑卒中的病死率和病残率显著高于无心房颤动者。因此，预防心房颤动引起的血栓栓塞性事件，是心房颤动治疗策略中的重要环节。华法林仍然是预防心房颤动患者发生缺血性脑卒中的重要药物，也是心房颤动治疗的重要策略之一。但是，华法林在应用过程中也存在一些问题，最突出的是由不规范用药引起的出血性风险。本文就一例华法林致上消化道出血的病例报告如下：

    1 病史摘要

    患者欧××，男，62岁，164cm，74kg，因“胸闷、心悸3年，再发解黑便5天”于2018年2月1日入院。

    现病史：患者诉3年前无明显诱因下出现胸闷、心悸等，2012年3月到我院住院治疗，心超提示：二尖瓣脱垂并关闭不全，予强心、利尿、稳定心室率等治疗后，病情好转出院。出院后规律服用地高辛、厄贝沙坦、螺内酯、托拉塞米、华法林。10天前自行将华法林由3mg qd改为6mg qd。5天前胸闷、心悸、气促再发，伴解黑便200-300ml/天 ......