【摘 要】神经外科危重病人由于颅内病变抑制呼吸中枢、昏迷、全麻手术等导致病人咳嗽反射消失或咳痰无力。急救和治疗护理过程中，保障病人呼吸道畅通，维护有效通气和充分的气体交换，是争取救治时间，保障心、脑、肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节。人工气道护理质量的好坏，直接影响着机械通气的效果 。

    【关键词】神经外科；人工气道；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0141-01

    1 气囊的管理

    1.1 气囊的作用：气囊的基本作用是防止漏气和误吸；对于气管切开无需机械通气的患者，如果自主气道保护能力好，可将气囊完全放气或更换为无气囊套管。

    1.2 气囊充气方法与压力监测：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气。

    应使气囊充气后压力维持在25～30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压；无该装置时每隔6h重新手动量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH20；应及时清理测压管内的积水。

    1.3 囊上滞留物的清除：为预防VAP发生，应定期清除气囊上滞留物 ......