水胶体辅料预防胺碘酮外渗的效果评价
【摘 要】目的：研究探討水胶体辅料预防胺碘酮外渗的效果。方法：从2017年1月至2018年12月期间我院收治的应用胺碘酮药物治疗的心律失常患者中随机选择100例进行临床调研分析，按照敷贴方式的不同，将患者随机分成对照组和观察组两组，对照组患者在静脉留置针贴膜前给予土豆片进行敷贴，观察组患者在静脉留置针贴膜前给予水胶体敷贴，对比分析两组患者应用不同的敷贴方式在预防胺碘酮外渗方面的效果。结果：观察组患者胺碘酮外渗率与对照组患者胺碘酮外渗率分别为8%、88%，前者明显低于后者，组间对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对静脉留置针注射患者应用水胶体辅料，可以有效防止胺碘酮外渗，从而减轻患者的痛苦，提高护理成效，促进患者尽快康复。该方法科学有效，值得在临床进行推广应用。
【关键词】水胶体辅料；胺碘酮；外渗；效果；对比；优势
【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0027-02
近年来随着经济发展水平不断提升，公众的生活质量也在不断提升，对健康保健等方面的关注度越来越高，越来越多的新技术、新材料应用于临床医学事业中，且发挥着重要的作用。作为一种重要的三类广谱抗心律失常药物，胺碘酮注射液在治疗快速房颤、室性心律失常以及室上性心率失常方面具有良好的疗效，且副作用较少，但是该药物也具有一定的副作用，通常需要应用静脉注射的方式输液治疗，会对血管产生较大的刺激，如果护理不到位，将会导致发生药物外渗的风险，进而导致出现静脉炎以及局部组织坏死等不良情况，增加了后期护理难度，也不利于患处皮肤的康复。为了有效降低静脉注射胺碘酮可能引发的药物外渗风险，越来越多的新的护理手段和方式应用于临床过程中，其中比较常用的护理手段是在静脉留置针贴膜前给予土豆片进行敷贴，这种方式对缓解药物外渗具有一定的作用，但是效果不明显，后来随着水胶体敷料的应用，在减少药物外渗发生率方面取得了较为满意的效果。本人对所在院开展的水胶体辅料预防胺碘酮外渗的效果课题进行了深度调查研究，现将有关情况报道如下：
1 资料和方法
1.1临床基础资料
从2017年1月至2018年12月期间我院收治的应用胺碘酮药物治疗的心律失常患者中选择符合调研条件的患者共100例作为此次调研的对象，按照随机分配的方式，将患者分成对照组和观察组两组。对照组患者共50例，年龄最小的54岁，最大的88岁，平均年龄为(68.46±4.33)岁，男性患者、女性患者例数分别为28例、22例，患病周期最短的1年，最长的10年，平均患病周期为(3.54±0.45)年。观察组患者共50例，年龄最小的52岁，最长的83岁，平均年龄为(68.32±4.33)岁，男性例数为26例，女性例数为24例，患病周期最短的1年，最长的11年，平均患病周期为(3.42±0.38)年。所有的患者均经过临床诊断确诊为心律失常病症，且同时将其他肝肾功能异常、心脏严重疾病以及精神疾病等情形予以排除。对照组和观察组2组心率失常患者在基础资料方面对比，没有明显的差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组2组心率失常患者就诊后，由同一个医疗小组来进行治疗，在确诊病情后，根据相应的检查结果，对两组患者按医嘱要求应用胺碘酮药物进行治疗，并采用静脉留置针的方式进行注射，对照组患者在此基础上24-48小时进行留置针更换，在静脉留置针贴膜前给予土豆片进行敷贴护理。观察组心率失常患者按照上述同样的操作步骤来进行静脉注射，在静脉留置针贴膜前给予水胶体敷贴，并将相关的日期进行明确标注。
1.3观察指标
对两组患者实施胺碘酮药物治疗过程中发生药物外渗的情况观察、记录和分析。
药物外渗标准参照美国静脉输液护理学会制定的静脉炎检测标准来进行测评，分成0-10分不同的分值，分值越高代表静脉炎疼痛程度越明显，分别按照得分测评结果划分为无痛(0分)、轻度疼痛(1分-3分)、中度疼痛(4分-6分)以及重度疼痛(7分及以上)四个等级。
每日护理人员对患者药物外渗情况进行观察、记录并做好基础护理。药物外渗率以无痛测评结果为衡量依据进行检测分析。
1.4统计学处理
将所有收集的数据全部纳入统计专业软件SPSS18.0中进行汇总、处理、检验和分析。计数资料采用卡方检验，以P<0.05作为统计学差异标准，视为具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组2组心率失常患者发生胺碘酮外渗情况的统计结果
通过对观察组和对照组两组心率失常患者实施不同的敷贴护理，结果表明，观察组心率失常患者发生碘酮外渗率为8%，对照组患者发生碘酮外渗率为88%，前者明显低于后者，组间对比差异明显，符合统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来随着老龄化趋势日益显现，加上公众不良饮食、作息等影响，心律失常发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。治疗心律失常的常用药物之一就是胺碘酮注射液，通过对患者实施静脉注射，能够有效促进患者心肌细胞3相动作电位不断延长，进而缓解窦房结自律性减慢窦房、心房以及节区传导性延长不应期等带来的不良影响。当然对于胺碘酮注射液也有相应的治疗适应症，在临床应用时需要严格按照药物注射指导说明，结合患者的个人情况来确定具体的用药量以及用药时间。
通常应用胺碘酮注射液进行心率失常治疗时会采取静脉注射的方式来进行，大部分情况下心律失常病症起病急，且病情相对危重，为了进一步提高急病抢救效果，患者及其家属通常会选择实施周围静脉注射，这种方式会带来一些不良影响，比如注射部位会出现红肿、疼痛、药物脓液渗出或者感染等情况，严重时还会引导皮肤患处坏死或者蜂窝组织炎等，所以临床上在应用胺碘酮进行注射治疗时对护理工作要求也在不断提升。通常为了减轻红肿、药物渗出带来的不良影响，护理人员会使用土豆片进行局部缓解水肿护理，提升局部血管扩张力，逐渐消散炎性渗出物，缓解疼痛，但是并不能从根本上提高组织细胞的修复能力和再生水平，并且敷土豆片，往往需要定期更换，确保及时在皮肤上附着等，增加了护理难度。随着新材料的不断开发和应用，一种水胶体敷料在临床上应用越来越普遍，其主要成分为羧甲基纤维钠，属于薄膜类物质，通过使用水胶体敷料，可以促进巨噬细胞、白细胞介素的释放能力，进而提高皮肤患处血液循环水平，减轻炎性反应，同时也有助于促进局部组织微循环加速运行，提高药物的吸收能力，避免发生组织坏死，还有助于提升炎性物质吸收代谢能力，操作简单，且不容易受到外界水分等影响，直接随时观察皮肤患处的情况，减少药物外渗发生率，促进皮肤患处组织再生，降低发生感染等可能性。通过此次调研发现，水胶体敷料在预防胺碘酮外渗方面具有显著的疗效，建议在临床进行进一步推广应用。
参考文献
[1]郑坤.水胶体敷料预防胺碘酮引起静脉炎效果观察 [J]，延边大学医学学报，2017(04)
[2]徐忠琴. 水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎的疗效观察[J]，中国继续医学教育，2015(08)
[3]杨娟，张琴. 水胶体敷料防治静注胺碘酮所致静脉炎的效果观察[J]， 内蒙古中医药，2016(03)
[4]宋卫娟.水胶体在预防胺碘酮药物外渗中的应用[J]，世界最新医学信息文摘，2016(05), http://www.100md.com(许光珍 巩芳)
【关键词】水胶体辅料；胺碘酮；外渗；效果；对比；优势
【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0027-02
近年来随着经济发展水平不断提升，公众的生活质量也在不断提升，对健康保健等方面的关注度越来越高，越来越多的新技术、新材料应用于临床医学事业中，且发挥着重要的作用。作为一种重要的三类广谱抗心律失常药物，胺碘酮注射液在治疗快速房颤、室性心律失常以及室上性心率失常方面具有良好的疗效，且副作用较少，但是该药物也具有一定的副作用，通常需要应用静脉注射的方式输液治疗，会对血管产生较大的刺激，如果护理不到位，将会导致发生药物外渗的风险，进而导致出现静脉炎以及局部组织坏死等不良情况，增加了后期护理难度，也不利于患处皮肤的康复。为了有效降低静脉注射胺碘酮可能引发的药物外渗风险，越来越多的新的护理手段和方式应用于临床过程中，其中比较常用的护理手段是在静脉留置针贴膜前给予土豆片进行敷贴，这种方式对缓解药物外渗具有一定的作用，但是效果不明显，后来随着水胶体敷料的应用，在减少药物外渗发生率方面取得了较为满意的效果。本人对所在院开展的水胶体辅料预防胺碘酮外渗的效果课题进行了深度调查研究，现将有关情况报道如下：
1 资料和方法
1.1临床基础资料
从2017年1月至2018年12月期间我院收治的应用胺碘酮药物治疗的心律失常患者中选择符合调研条件的患者共100例作为此次调研的对象，按照随机分配的方式，将患者分成对照组和观察组两组。对照组患者共50例，年龄最小的54岁，最大的88岁，平均年龄为(68.46±4.33)岁，男性患者、女性患者例数分别为28例、22例，患病周期最短的1年，最长的10年，平均患病周期为(3.54±0.45)年。观察组患者共50例，年龄最小的52岁，最长的83岁，平均年龄为(68.32±4.33)岁，男性例数为26例，女性例数为24例，患病周期最短的1年，最长的11年，平均患病周期为(3.42±0.38)年。所有的患者均经过临床诊断确诊为心律失常病症，且同时将其他肝肾功能异常、心脏严重疾病以及精神疾病等情形予以排除。对照组和观察组2组心率失常患者在基础资料方面对比，没有明显的差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组2组心率失常患者就诊后，由同一个医疗小组来进行治疗，在确诊病情后，根据相应的检查结果，对两组患者按医嘱要求应用胺碘酮药物进行治疗，并采用静脉留置针的方式进行注射，对照组患者在此基础上24-48小时进行留置针更换，在静脉留置针贴膜前给予土豆片进行敷贴护理。观察组心率失常患者按照上述同样的操作步骤来进行静脉注射，在静脉留置针贴膜前给予水胶体敷贴，并将相关的日期进行明确标注。
1.3观察指标
对两组患者实施胺碘酮药物治疗过程中发生药物外渗的情况观察、记录和分析。
药物外渗标准参照美国静脉输液护理学会制定的静脉炎检测标准来进行测评，分成0-10分不同的分值，分值越高代表静脉炎疼痛程度越明显，分别按照得分测评结果划分为无痛(0分)、轻度疼痛(1分-3分)、中度疼痛(4分-6分)以及重度疼痛(7分及以上)四个等级。
每日护理人员对患者药物外渗情况进行观察、记录并做好基础护理。药物外渗率以无痛测评结果为衡量依据进行检测分析。
1.4统计学处理
将所有收集的数据全部纳入统计专业软件SPSS18.0中进行汇总、处理、检验和分析。计数资料采用卡方检验，以P<0.05作为统计学差异标准，视为具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组2组心率失常患者发生胺碘酮外渗情况的统计结果
通过对观察组和对照组两组心率失常患者实施不同的敷贴护理，结果表明，观察组心率失常患者发生碘酮外渗率为8%，对照组患者发生碘酮外渗率为88%，前者明显低于后者，组间对比差异明显，符合统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来随着老龄化趋势日益显现，加上公众不良饮食、作息等影响，心律失常发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。治疗心律失常的常用药物之一就是胺碘酮注射液，通过对患者实施静脉注射，能够有效促进患者心肌细胞3相动作电位不断延长，进而缓解窦房结自律性减慢窦房、心房以及节区传导性延长不应期等带来的不良影响。当然对于胺碘酮注射液也有相应的治疗适应症，在临床应用时需要严格按照药物注射指导说明，结合患者的个人情况来确定具体的用药量以及用药时间。
通常应用胺碘酮注射液进行心率失常治疗时会采取静脉注射的方式来进行，大部分情况下心律失常病症起病急，且病情相对危重，为了进一步提高急病抢救效果，患者及其家属通常会选择实施周围静脉注射，这种方式会带来一些不良影响，比如注射部位会出现红肿、疼痛、药物脓液渗出或者感染等情况，严重时还会引导皮肤患处坏死或者蜂窝组织炎等，所以临床上在应用胺碘酮进行注射治疗时对护理工作要求也在不断提升。通常为了减轻红肿、药物渗出带来的不良影响，护理人员会使用土豆片进行局部缓解水肿护理，提升局部血管扩张力，逐渐消散炎性渗出物，缓解疼痛，但是并不能从根本上提高组织细胞的修复能力和再生水平，并且敷土豆片，往往需要定期更换，确保及时在皮肤上附着等，增加了护理难度。随着新材料的不断开发和应用，一种水胶体敷料在临床上应用越来越普遍，其主要成分为羧甲基纤维钠，属于薄膜类物质，通过使用水胶体敷料，可以促进巨噬细胞、白细胞介素的释放能力，进而提高皮肤患处血液循环水平，减轻炎性反应，同时也有助于促进局部组织微循环加速运行，提高药物的吸收能力，避免发生组织坏死，还有助于提升炎性物质吸收代谢能力，操作简单，且不容易受到外界水分等影响，直接随时观察皮肤患处的情况，减少药物外渗发生率，促进皮肤患处组织再生，降低发生感染等可能性。通过此次调研发现，水胶体敷料在预防胺碘酮外渗方面具有显著的疗效，建议在临床进行进一步推广应用。
参考文献
[1]郑坤.水胶体敷料预防胺碘酮引起静脉炎效果观察 [J]，延边大学医学学报，2017(04)
[2]徐忠琴. 水胶体敷料预防胺碘酮所致静脉炎的疗效观察[J]，中国继续医学教育，2015(08)
[3]杨娟，张琴. 水胶体敷料防治静注胺碘酮所致静脉炎的效果观察[J]， 内蒙古中医药，2016(03)
[4]宋卫娟.水胶体在预防胺碘酮药物外渗中的应用[J]，世界最新医学信息文摘，2016(05), http://www.100md.com(许光珍 巩芳)