【摘 要】目的：通过对结核性脑膜炎 (简称结脑)的临床分析，提高其诊断和治疗水平。方法：对84例结脑病历资料进行回顾性分析。结果：84例患者中男40例，女44例；病原学检查阳性病例9例(11%)，其中脑脊液涂片阳性3例，培养阳性6例；患者临床起病多以亚急性和慢性起病；有23例(27%)既往有结核病或结核病接触史；有26例(31%)结脑发病的同时患有肺结核；患者神经系统影像学有异常发现，脑膜增厚、脑室扩张、脑积水和脑梗死最常见。66例(79%)患者病情好转出院，2例转神经外科，11例自动出院，死亡5例。结论：结脑的诊断主要依靠流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征等。在诊断困难时，有效的诊断性抗结核治疗有助诊断。

    【关键词】结核性脑膜炎；诊断；治疗

    【中图分类号】R529 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0048-01

    近年来，由于大量的耐药菌株的出现、HIV感染的迅速增加、对结核患者监管与治疗的乏力以及不断发展的旅行与日益增多的移民等，都促使了结核病的复活和发病率的增加。同样结脑作为主要的肺外结核病，它的发病率也明显回升 ......