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追本溯源——森田疗法的基本理念及实例(3)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《健康必读(上旬刊)》 20193
     7 实例:临场苦闷(臨場苦悶)

    患者,二十二岁,大学生。根据患者诉说,去年秋天,有一天乘坐省线电车(相当于今天的JR电车)从池袋前往赤羽,中途到达十条站时,乘客全下去了,只剩下自己一人。这时突然有一种莫名其妙的恐怖感袭上心头,让人焦虑不安。

    事情过后,没再出现类似的情况。可是今年一月,患者同样在省线电车中,再次被同样的恐惧所袭扰。以后就对省线电车产生了恐怖感,于是就不再乘坐此路电车,改乘市内电车,虽也有恐怖感,但还不至于害怕到不敢乘坐的地步。

    另外有一次患者打网球,傍晚时天色突然阴沉,似乎要下雨,这时又有一种焦虑情绪袭上心头。这以后患者就不时地对黄昏产生了恐惧感,而且每当这时,从傍晚到天亮之前总在胡思乱想,并感到十分焦虑,出现了失眠症。

    还有一次患者去别人家拜访,途中他忽然想到如果在与主人谈话中间,自己突然产生恐怖感,被焦虑情绪驱使而冲出门去,这不被别人笑話嘛!于是就在主人家附近走来走去,不敢进门,最后还是终止了拜访,回家了事。

    从以上可以看出这位患者在电车上或与他人在一起等场合时会感到恐怖,森田就把它命名为“临场苦闷”。不过森田又说,这是按症状的表现形式取名的,就其疾病的内容而言,可以说是焦虑性发作或焦虑性恐怖。另外患者对症状还毫无根据地反复思虑,企图排除症状,所以他还带有强迫观念。

    森田认为鉴于这种病理的复杂关系,要治疗它,如果仅仅局限于治疗电车恐怖症这个单一症状,那不是解决问题的根本方法。如果利用说服教育疗法治疗恐怖症,往往会使强迫观念症向其它方向发展下去。也就是说,必须对本人恐怖的对象“恐怖”进行治疗,采用此种疗法不需要再探究患者的其它心理原因。虽然治疗的具体方法因人而异,但是结果必须归结到一点:即顺其自然地面对恐怖,而不是一味地要求患者不要恐怖。

    森田说我在治疗时,有时会对患者说“你认为的疾病并不是一种疾病,根据我的诊断完全可以预见其后果良好。希望你不要压制恐惧感,也不要竭力去忘记它,总之不要采取一些权宜之计。你需要顺其自然,出现恐惧感就让它恐惧吧,但是带着恐惧感,在实际生活中,你一定要为所当为。”森田说,我这样告诉他之后,会让他马上按照我说的去做,做他自己应该做的事。

    说起来,森田疗法简单易行,它不需要太复杂的程序。不过,森田认为最重要的是:作为一名精神科医生要通晓患者的病态心理,下诊断时一定要准确无误。森田又认为,也不能总以“要恐惧就恐惧吧”这么简单的一言半语,千篇一律地重复来重复去,那也解决不了问题。

    8 结语(結論)

    森田正马正式创造出神经症的特殊疗法---森田疗法是在1920年前后。森田疗法经过几代日本学者的不断发展,其价值已被充分证明,并在世界范围内得到广泛应用。当今有关森田疗法的论著和译著种类繁多,异彩纷呈。但是,水有源,树有根,要深入、系统地学习和领悟森田疗法,就必须追根溯源,精读原著,弄通、弄懂它的基本理念。

    参考文献

[1] 森田正马.神経質の本態と療法.白揚社,2004., 百拇医药(陈琦佳)

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