自拟润肺健脾益肾汤对小儿难治性哮喘肺功能、治疗效果的影响
【摘 要】目的：分析探讨小儿难治性哮喘患儿采取自拟润肺健脾益肾汤治疗对患儿肺功能和治疗效果的影响。方法：选取我院在2016年9月到2018年9月期间，收治入院的难治性哮喘患儿共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患儿。结果：经有效治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF以及FVC值更高，表明肺功能更好，对比具备统计学差异(P<0.05)。观察组显效、有效、无效人数分别为19人、9人、2人，总有效率为93.4%。对照组分别为11人、12人、7人，总有效率为76.7%。两组患者有效率数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对小儿难治性哮喘，采取自拟润肺健脾益肾汤治疗，能够有效提高患儿的肺功能，从而缓解患者症状，恢复其健康。
【关键词】自拟润肺健脾益肾汤;小儿难治性哮喘;肺功能
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)03-0066-02
支气管哮喘是一种临床上常见的呼吸道变态反应性疾病，经常反复发作。在病理上，支气管哮喘实际是多种介质性因素集中共同作用，以及多个细胞共同参与条件下而诱导发生的，表现在人体呼吸到组织结构之中的慢性炎症性疾病。现如今，临床中对于支气管哮喘已有了明确治疗的方法，且效果显著[1]。但是，临床中仍然有5-10的难治性哮喘患儿。这些患儿大部分是哮喘病情迁延不愈所导致的，如不及时治疗，可能会并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等，严重时可致死。基于此，本文重点分析探讨小儿难治性哮喘患儿采取自拟润肺健脾益肾汤治疗对患儿肺功能和治疗效果的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年9月到2018年9月期间，收治入院的难治性哮喘患儿共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患儿。对照组中，男性有18例，女性有12例，年龄为3-7岁，平均年龄为(5.1±0.9)岁。观察组中，男性有17例，女性有13例，年龄为3-8岁，平均年龄为(7.2±0.5)岁。两组患儿的一般资料对比无统计学差异表现(P>0.05)。
1.2干预方法
对照组采取常规治疗：包括止咳、抗感染和改善肺部微循环等治疗。沙丁胺醇0.1mg/kg和布地奈德+生理盐水雾化治疗，以氧驱动雾化吸入给药，氧流量：4mL/min，吸入时间10min/次，2次/天。以7天作为一个治疗疗程，共计治疗2疗程[2]。
观察组结合自拟润肺益肾健脾汤治疗，方剂组成：熟地10g、山药10g、茯苓10g、泽泻10g、菟丝子10g、杜仲10、五味子10g、巴戟天10g、肉苁蓉10g、人参粉10g、黄芪10g、生白术10g、陈皮10g。根据不同患儿的年龄、体重等酌情加减药量。
1.3评价标准
(1)记录并对比两组患儿治疗后的肺功能情况，包括1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)以及1s用力呼气容积肺活量)(FVC)[3]。(2)疗效判定：显效：相关临床症状完全消失，且在停药后没有加重;有效：相关临床症状减轻明显，停药后偶尔会出现反复的情况;无效：上述指标均未实现，甚至有部分患者出现病情加重的情况。
1.4统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1肺功能
经有效治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF以及FVC值相比对照组更高，表明肺功能更好，对比具备统计学差异(P<0.05)。
2.2临床效果
观察组显效、有效、无效人数分别为19人、9人、2人，总有效率为93.4%。对照组分别为11人、12人、7人，总有效率为76.7%。两组患者有效率数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
难治性哮喘的发病机制与典型哮喘相类似，两种哮喘均为多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性呼吸道炎症性疾病。相关研究表明[4]，难治性哮喘也存在基底膜增厚表现，但其增厚程度较之典型哮喘患儿明显更重。国内有部分学者认为，难治性哮喘其与典型哮喘的发病机制相类似，两种疾病气道狭窄的程度却不同。除此之外，难治性哮喘的治疗原则也与典型哮喘类似。
本文所选用的方剂为自拟润肺健脾益肾汤，方剂组成是在益肾健脾汤的基础上结合润肺方剂治疗。益肾健脾汤方剂出自《马莲湘方》[5]。其具有益肾健脾、利湿消肿的效果。在方剂组成中，黄芪具有补气行气之功效，山药和萸肉具有甘平健陣，益肾摄精之功效，另外，结合泽泻、石苇利水通络，丹参、山楂活血化瘀之功效，能够有效益气扶正、活血兴水，益肾健脾，消肿利湿。
本文研究结果显示，经有效治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF以及FVC值更高，表明肺功能更好，对比具备统计学差异(P<0.05)。观察组患儿IgA、IgG、IgM、CD3、CD4水平明显优于对照组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)。
综上所述，针对小儿难治性哮喘，采取自拟润肺健脾益肾汤治疗，能够有效提高患儿的肺功能，从而缓解患者症状，恢复其健康。
参考文献
【关键词】自拟润肺健脾益肾汤;小儿难治性哮喘;肺功能
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)03-0066-02
支气管哮喘是一种临床上常见的呼吸道变态反应性疾病，经常反复发作。在病理上，支气管哮喘实际是多种介质性因素集中共同作用，以及多个细胞共同参与条件下而诱导发生的，表现在人体呼吸到组织结构之中的慢性炎症性疾病。现如今，临床中对于支气管哮喘已有了明确治疗的方法，且效果显著[1]。但是，临床中仍然有5-10的难治性哮喘患儿。这些患儿大部分是哮喘病情迁延不愈所导致的，如不及时治疗，可能会并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等，严重时可致死。基于此，本文重点分析探讨小儿难治性哮喘患儿采取自拟润肺健脾益肾汤治疗对患儿肺功能和治疗效果的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年9月到2018年9月期间，收治入院的难治性哮喘患儿共计60例进行研究，按照双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患儿。对照组中，男性有18例，女性有12例，年龄为3-7岁，平均年龄为(5.1±0.9)岁。观察组中，男性有17例，女性有13例，年龄为3-8岁，平均年龄为(7.2±0.5)岁。两组患儿的一般资料对比无统计学差异表现(P>0.05)。
1.2干预方法
对照组采取常规治疗：包括止咳、抗感染和改善肺部微循环等治疗。沙丁胺醇0.1mg/kg和布地奈德+生理盐水雾化治疗，以氧驱动雾化吸入给药，氧流量：4mL/min，吸入时间10min/次，2次/天。以7天作为一个治疗疗程，共计治疗2疗程[2]。
观察组结合自拟润肺益肾健脾汤治疗，方剂组成：熟地10g、山药10g、茯苓10g、泽泻10g、菟丝子10g、杜仲10、五味子10g、巴戟天10g、肉苁蓉10g、人参粉10g、黄芪10g、生白术10g、陈皮10g。根据不同患儿的年龄、体重等酌情加减药量。
1.3评价标准
(1)记录并对比两组患儿治疗后的肺功能情况，包括1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)以及1s用力呼气容积肺活量)(FVC)[3]。(2)疗效判定：显效：相关临床症状完全消失，且在停药后没有加重;有效：相关临床症状减轻明显，停药后偶尔会出现反复的情况;无效：上述指标均未实现，甚至有部分患者出现病情加重的情况。
1.4统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1肺功能
经有效治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF以及FVC值相比对照组更高，表明肺功能更好，对比具备统计学差异(P<0.05)。
2.2临床效果
观察组显效、有效、无效人数分别为19人、9人、2人，总有效率为93.4%。对照组分别为11人、12人、7人，总有效率为76.7%。两组患者有效率数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
难治性哮喘的发病机制与典型哮喘相类似，两种哮喘均为多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性呼吸道炎症性疾病。相关研究表明[4]，难治性哮喘也存在基底膜增厚表现，但其增厚程度较之典型哮喘患儿明显更重。国内有部分学者认为，难治性哮喘其与典型哮喘的发病机制相类似，两种疾病气道狭窄的程度却不同。除此之外，难治性哮喘的治疗原则也与典型哮喘类似。
本文所选用的方剂为自拟润肺健脾益肾汤，方剂组成是在益肾健脾汤的基础上结合润肺方剂治疗。益肾健脾汤方剂出自《马莲湘方》[5]。其具有益肾健脾、利湿消肿的效果。在方剂组成中，黄芪具有补气行气之功效，山药和萸肉具有甘平健陣，益肾摄精之功效，另外，结合泽泻、石苇利水通络，丹参、山楂活血化瘀之功效，能够有效益气扶正、活血兴水，益肾健脾，消肿利湿。
本文研究结果显示，经有效治疗后，观察组患儿的FEV1、PEF以及FVC值更高，表明肺功能更好，对比具备统计学差异(P<0.05)。观察组患儿IgA、IgG、IgM、CD3、CD4水平明显优于对照组，组间相比具有统计学差异(P<0.05)。
综上所述，针对小儿难治性哮喘，采取自拟润肺健脾益肾汤治疗，能够有效提高患儿的肺功能，从而缓解患者症状，恢复其健康。
参考文献
[1] 任勤.温肺散瘀、祛风解痉法对小儿难治性哮喘NE、IL-8及气道重塑的影响[A].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会变态反应分会.第四届中国中西医结合变态反应学术会议论文匯编[C].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会变态反应分会：中国中西医结合学会，2009：2.
[2] 罗世杰.中西医结合治疗小儿慢性难治性哮喘初探[A].中华中医药学会儿科分会.第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C].中华中医药学会儿科分会：中华中医药学会，2008：2.
[3] 刘南萍，郭文英，乔嘉斌.寒喘颗粒治疗小儿难治性哮喘临床观察[J].山东中医药大学学报，2008(05)：392-394.
[4] 周高良，吕军.硫酸镁与酚妥拉明佐治小儿难治性哮喘疗效观察[J].中国综合临床，2002(06)：94.
[5] 张玉琴.酚妥拉明和多巴胺静滴治疗小儿难治性哮喘的护理[J].天津护理，2001(05)：223-224., http://www.100md.com(郭凤敏)