应用全程精细化护理对尿道下裂患儿Ⅰ期尿道成形术质量影响
【摘 要】目的：观察在接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿临床护理中，全程精细化护理的具体效果。方法：选择我院2018年1—11月收治的52例接受手术治疗的尿道下裂患儿为对象，将其随机均分成为参照组与分析组，参照组患儿接受常规护理，分析组患儿接受全程精细化护理，对两组患儿的不良反应情况进行观察。结果：分析组患儿的不良反应例数明显少于参照组，分析组有1例不良反应，而参照组则有9例，数据对比后差异存在明显意义(P<0.05)。结论：针对接受手术治疗的尿道下裂患儿，全程精细化护理的应用效果较好，该护理方案值得推广。
【关键词】尿道下裂;全程精细化护理;不良反应;Ⅰ期尿道成形术
【中图分类号】R695 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0021-02
尿道下裂是目前临床小儿泌尿外科中常见的一种男性患儿疾病，也是一种生殖器先天畸形疾病，患有尿道下裂的患儿主要临床表现为阴茎下弯、尿道外口状态异常等，部分患儿也会出现系带缺如的情况[1-2]。如果患有尿道下裂的患儿无法接受有效治疗，其尿道发育异常会更为严重，甚至影响患儿成年后的性功能，对其身心健康极为不利[3-4]。我院针对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的患儿分别选择不同护理方式，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年1—11月时间段内收治的小儿泌尿外科患儿中选择52例尿道下裂对象进行分析，患儿纳入标准为：男性患儿、符合尿道下裂诊断内容、具有手术指征、一般资料完整。患儿排除标准为：手术禁忌症对象、女性患儿、合并其它泌尿外科病变对象、无家属监护对象。将其按照随机数字表法均分成为参照组及分析组，每组26例对象。参照组患儿1—5岁，分析组患儿1—6岁，双方对象资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组患儿接受常规护理，护理人员对其各项体征、指标等进行监测，调整其饮食方案等，对患儿进行镇痛处理，并对患儿进行相应宣教。分析组患儿则接受全程精细化护理，主要方法如下：
护理人员需要在患儿术前对其进行心理疏导，给予患儿情绪与心态的积极引导，帮助患儿改善负性情绪，多给予患儿鼓励与肢体抚触安慰等，帮助其平和面对治疗。护理人员需要在术前做好患儿皮肤的护理，做好会阴清洁等，还要准备好手术所需的物品等。
患儿进入手术室后，护理人员为其建立静脉通道等，帮助患儿选择合适体位，确保其术野完全暴露。护理人员还需要做好器械的配合，并且观察患儿接受麻醉后的各项体征指标，确保患儿静脉输液的通畅。
患儿手术结束之后，护理人员需及时将其送回病房，选择平卧位，对其实施持续心电监护等，并做好记录。如果患儿术后疼痛情况严重，可遵医嘱给予适量镇痛药物，还要及时为其换药，观察患儿是否出现伤口出血、阴茎肿胀等情况。此外，针对患儿术后留置的管道，护理人员需要做好固定，观察引流情况，避免出现堵管等，保证引流管的顺畅[5]。
1.3 临床观察指标
对两组患儿分别接受不同方式护理干预后的不良反应发生情况进行分析，包括感染、尿瘘以及尿道狭窄症状，并进行浅析。
1.4 统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n(%)接受X2检验，若双方对象数据比较后P<0.05，即为存在差异。
2 结果
结合上表当中的相关数据可看出，分析组患儿接受护理干预后的不良反应远少于参照组，数据对比后意义明显。
3 讨论
在小儿泌尿外科患儿当中，尿道下裂患儿并不鲜见，对于这类患儿，及时、有效的手术治疗是效果较为确切的治疗方式。但是，Ⅰ期尿道成形术的精细程度较高，且操作难度较大，再加上患儿年龄较小、耐受性较差，所以，如果无法给予患儿有效的护理干预，其手术效果可能无法得到有效保证[6]。
我院针对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿选择应用全程精细化护理，这种护理模式主要是在常规护理的基础上，护理人员在患儿术前、术中以及术后三个不同阶段，结合患儿的实际情况、护理需求等选择针对性更强、内容更为全面的护理干预方式。全程精细化护理的干预范围较广，护理内容更为全面，患儿护理的漏洞较少，且实际护理需求可得到较好保证，护理人员会对患儿的术前心理状态进行干预，也会对患儿术中的各项体征等进行针对性观察，患儿手术结束后，护理人员也会对其进行持续监护等，从而避免其护理工作针对性不足。
在此次研究当中，两组患儿分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，接受全程精细化护理的患儿不良反应较少，体现了这一方案的优势。
4 结语：
在接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿护理工作开展中，全程精细化护理的应用可显著降低患儿不良反应发生情况，这对于患儿手术质量有重要意义，该护理模式值得实施。
参考文献
【关键词】尿道下裂;全程精细化护理;不良反应;Ⅰ期尿道成形术
【中图分类号】R695 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0021-02
尿道下裂是目前临床小儿泌尿外科中常见的一种男性患儿疾病，也是一种生殖器先天畸形疾病，患有尿道下裂的患儿主要临床表现为阴茎下弯、尿道外口状态异常等，部分患儿也会出现系带缺如的情况[1-2]。如果患有尿道下裂的患儿无法接受有效治疗，其尿道发育异常会更为严重，甚至影响患儿成年后的性功能，对其身心健康极为不利[3-4]。我院针对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的患儿分别选择不同护理方式，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年1—11月时间段内收治的小儿泌尿外科患儿中选择52例尿道下裂对象进行分析，患儿纳入标准为：男性患儿、符合尿道下裂诊断内容、具有手术指征、一般资料完整。患儿排除标准为：手术禁忌症对象、女性患儿、合并其它泌尿外科病变对象、无家属监护对象。将其按照随机数字表法均分成为参照组及分析组，每组26例对象。参照组患儿1—5岁，分析组患儿1—6岁，双方对象资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
参照组患儿接受常规护理，护理人员对其各项体征、指标等进行监测，调整其饮食方案等，对患儿进行镇痛处理，并对患儿进行相应宣教。分析组患儿则接受全程精细化护理，主要方法如下：
护理人员需要在患儿术前对其进行心理疏导，给予患儿情绪与心态的积极引导，帮助患儿改善负性情绪，多给予患儿鼓励与肢体抚触安慰等，帮助其平和面对治疗。护理人员需要在术前做好患儿皮肤的护理，做好会阴清洁等，还要准备好手术所需的物品等。
患儿进入手术室后，护理人员为其建立静脉通道等，帮助患儿选择合适体位，确保其术野完全暴露。护理人员还需要做好器械的配合，并且观察患儿接受麻醉后的各项体征指标，确保患儿静脉输液的通畅。
患儿手术结束之后，护理人员需及时将其送回病房，选择平卧位，对其实施持续心电监护等，并做好记录。如果患儿术后疼痛情况严重，可遵医嘱给予适量镇痛药物，还要及时为其换药，观察患儿是否出现伤口出血、阴茎肿胀等情况。此外，针对患儿术后留置的管道，护理人员需要做好固定，观察引流情况，避免出现堵管等，保证引流管的顺畅[5]。
1.3 临床观察指标
对两组患儿分别接受不同方式护理干预后的不良反应发生情况进行分析，包括感染、尿瘘以及尿道狭窄症状，并进行浅析。
1.4 统计学分析
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，计数资料n(%)接受X2检验，若双方对象数据比较后P<0.05，即为存在差异。
2 结果
结合上表当中的相关数据可看出，分析组患儿接受护理干预后的不良反应远少于参照组，数据对比后意义明显。
3 讨论
在小儿泌尿外科患儿当中，尿道下裂患儿并不鲜见，对于这类患儿，及时、有效的手术治疗是效果较为确切的治疗方式。但是，Ⅰ期尿道成形术的精细程度较高，且操作难度较大，再加上患儿年龄较小、耐受性较差，所以，如果无法给予患儿有效的护理干预，其手术效果可能无法得到有效保证[6]。
我院针对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿选择应用全程精细化护理，这种护理模式主要是在常规护理的基础上，护理人员在患儿术前、术中以及术后三个不同阶段，结合患儿的实际情况、护理需求等选择针对性更强、内容更为全面的护理干预方式。全程精细化护理的干预范围较广，护理内容更为全面，患儿护理的漏洞较少，且实际护理需求可得到较好保证，护理人员会对患儿的术前心理状态进行干预，也会对患儿术中的各项体征等进行针对性观察，患儿手术结束后，护理人员也会对其进行持续监护等，从而避免其护理工作针对性不足。
在此次研究当中，两组患儿分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，接受全程精细化护理的患儿不良反应较少，体现了这一方案的优势。
4 结语：
在接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿护理工作开展中，全程精细化护理的应用可显著降低患儿不良反应发生情况，这对于患儿手术质量有重要意义，该护理模式值得实施。
参考文献
[1] 李旭，王诞.小儿先天性尿道下裂尿道成形术围手术期综合护理干预的效果研究[J].中国实用医药，2018，13(28)：169-170.
[2] 苟红红，王玲玲，张婳萍，马丽，何惠丽.对接受尿道成形术的尿道下裂患儿进行精细化护理的效果[J].当代医药论丛，2019，17(01)：217-218.
[3] 张天琼.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的临床护理效果分析[J].系统医学，2018，3(22)：154-155+192.
[4] 葛莲莲，包月娟，孙小静.预防性护理在尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿中应用研究[J].贵州医药，2018，42(10)：1269-1270.
[5] 张晓丹.应用全程精细化护理对尿道下裂患儿Ⅰ期尿道成形术质量影响[J].辽宁医学杂志，2018，32(06)：51-53.
[6] 杨丽娟.尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂术后的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(74)：270., 百拇医药(赵芳 闫秀兰 蒋中华)
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