支气管扩张对医疗保健服务系统负担也较重，60-70岁人群的患病率高达1239.7 / 10万^[8]，且高达50%的COPD患者合并支气管扩张^[9]，有人甚至提出COPD和支气管扩张可以共存为“支气管扩张-COPD综合症”(bronchiectasis COPD overlap syndrome’ ， BCOS)^[10]。除高患病率外，支气管扩张死亡率是普通人群的两倍，是COPD的1.5倍， 而BCOS的死亡率更高^[11]。支气管扩张的预后各不相同，死亡的主要原因是呼吸障碍，5年存活率为90%，第10年存活率接近70%^[12]，铜绿假单胞菌等慢性感染可显著增加死亡率。支气管扩张严重程度指数(bronchiectasis severity index， BSI)可预测患者死亡率、恶化可能、住院率和生活质量等^[11]。支气管扩张的病因不明确、缺乏非常有效的治疗方案均是目前疾病负担的重要原因^[12]。虽然欧洲胸科协会制定了支气管扩张的诊断和管理指南，但是在治疗方面经验性性居多，缺乏大量的循证医学证据^[13]。

    支氣管扩张的自我管理

    疾病的自我管理指患者通过接受医师指导并开展系统的健康管理 ......