持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用研究
【摘 要】目的：研究分析持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果。方法：针对本院静脉配置中心护理管理工作所存在的不良问题，进行有效的持续质量改进，并总结其原因，制定有效的改进方案和措施。结果：在实施持续质量改进方案前后3个月进行对比，实施改进方案后本月的配置差错率和不良事件发生率明显低于实施前，并且病区患者的满意度也等到了显著的提升，分析前后各指标比较，存在统计学意义(P<0.05)。结论：持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果显著，能有效降低护理差错的出现，提升护理质量已经病区的护理满意度，使护理工作人员的专业知识也工作效率得到有效的提升和改进。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0199-01
临床中大部分患者都需要实施静脉药物治疗，医疗机构静脉药物配置中心是医院临床中药物配置的重要部门[1]。主要工作内容是依照医嘱给患者所需静脉药物的配药发放工作。其工作内容较多，药物的配置质量和患者的用药安全与生命安全有直接的联系。临床静脉药物配置的工作，有一些配置不合理及不规范的现场，比如配置工作人员不认真、操作没有严格遵守流程，没有严格遵守无菌操作等情況[2]，都会引发药物配置的质量下降，甚至影响患者的病情。所以，提高对静脉药物配置中心工作的管理，提升药物配置质量，对于临床药物配置工作有重要的意义。为进一步验证持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果本院做了研究分析，具体报道如下。
1 方法
1.1 总结问题
针对药物配置科室所有人员进行参与分析，总结出目前静脉药物配置中心工作存在的不足和问题如下：(1)因为治疗的需要，使配置液体量在不断增加，配置工作人员会出现操作标准及配置质量的不稳定等情况，会导致工作人员发生配置操作不规范，无菌操作不规范，影响了配置成品的质量。(2)针对于肿瘤疾病所需要的药物，其细胞毒性药物配置的相关要求高，难度较大，操作复杂，工作人员缺少防护意识和相关的药物知识。(3)医师没有规范医嘱，有时会出现未及时提交医嘱或者出现格式错误等情况。(4)静脉药物配置中心的工作较多，内容复杂，会出现分工不明确，没有责任到人，导致工作等不到落实。
1.2 改进方案
(1)依照要温度特点及性质配置，做好区域划分：有色药物配置区域、无色药物配置区域、细胞毒性药物配置区域，集中做好审核和核对工作[3]。(2)提高防护意识：针对细胞毒性药物配置过程要注意防护;化疗药物配置后要及时用无菌纱布擦拭加药口，防止外溢;短时间内可调配的剩余药物要合理放置于生物安全柜子内，药物如果失效或者遭到污染要及时丢弃，放置二次环境污染。(3)严格按照规定 使用药物的标签，保证一药一签的原则，避免发生差错。(4)规范工作流程：制定合理的操作流程标准，所有的工作要细节化，责任到人，新员工要及时做好培训，考核后上岗，加强老员工的深化学习教育。(5)提高工作人员的技能：全面掌握静脉药物配置的操作标准流程，定期开组织内部会议，及时提出合理化建议，分享好的经验和技巧，总结药物的配置最佳手法，并合理的应用，提升自我管理意识，强化无菌操作观念，增强责任心，定期的制定考核标准和培训学习，提高药物配置质量。
1.3观察指标
对比实施持续质量改进前后3个月本月配置差错率和不良事件发生率，并针对护理工作的满意度实施评分。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n(%)描述，计量资料应用(
)描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结果
2.1 对比分析前后的各项指标
研究结果表明，在实施持续质量改进后，本月的配置差错率及不良事件发生情况数量明显低于实施前，并且病区患者的满意度也显著提升，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3 讨论
在临床中，护理工作的持续质量改进是护理管理中的最重要的基础，随着医学科技水平的日益进步，人们对医疗服务的水平和服务质量也有了越来越高的要求[4]，所以，医疗机构也在不断的提高工作人员的质量和效率，以持续质量改进为医疗护理工作的重点和要求，不断的追寻有效的护理措施，给患者提供更加安全及舒适的医疗就诊环境。
静脉药物配置中心的工作比较繁杂，持续质量改进要全员参与其中，首先要明确在其工作的问题[5]，并做出总结行的改进方案。工作人员要积极是明确自我工作职责和责任，在药物配置操作过程中严格按照正规的操作流程配置。静脉药物配置中心的工作非常重要，配置的治疗直接关系到患者的用药安全，所以，配置人员要提高责任意识，强化工作中无菌观念，严格实施无菌操作，防止药物污染导致患者感染。药物要合理的摆放，防止与其他药物混淆，避免差错的发生。做好有效的分工，责任到人的工作管理细节。静脉药物配置中心的工作是持续质量改进的长期工作，工作人员必须提升自我管理意识和责任心，共同提升药物配置科室的工作质量，为患者提高优质的安全服务。
本文分析结果表明，是实施持续质量改进后，本月的配置差错率和不良事件发生数明显降低，并且病区患者的满意度也高于实施前，综合以上分析，持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果显著，能够为患者提供更安全的服务。
参考文献
【关键词】持续质量改进;静脉药物配置中心;护理管理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0199-01
临床中大部分患者都需要实施静脉药物治疗，医疗机构静脉药物配置中心是医院临床中药物配置的重要部门[1]。主要工作内容是依照医嘱给患者所需静脉药物的配药发放工作。其工作内容较多，药物的配置质量和患者的用药安全与生命安全有直接的联系。临床静脉药物配置的工作，有一些配置不合理及不规范的现场，比如配置工作人员不认真、操作没有严格遵守流程，没有严格遵守无菌操作等情況[2]，都会引发药物配置的质量下降，甚至影响患者的病情。所以，提高对静脉药物配置中心工作的管理，提升药物配置质量，对于临床药物配置工作有重要的意义。为进一步验证持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果本院做了研究分析，具体报道如下。
1 方法
1.1 总结问题
针对药物配置科室所有人员进行参与分析，总结出目前静脉药物配置中心工作存在的不足和问题如下：(1)因为治疗的需要，使配置液体量在不断增加，配置工作人员会出现操作标准及配置质量的不稳定等情况，会导致工作人员发生配置操作不规范，无菌操作不规范，影响了配置成品的质量。(2)针对于肿瘤疾病所需要的药物，其细胞毒性药物配置的相关要求高，难度较大，操作复杂，工作人员缺少防护意识和相关的药物知识。(3)医师没有规范医嘱，有时会出现未及时提交医嘱或者出现格式错误等情况。(4)静脉药物配置中心的工作较多，内容复杂，会出现分工不明确，没有责任到人，导致工作等不到落实。
1.2 改进方案
(1)依照要温度特点及性质配置，做好区域划分：有色药物配置区域、无色药物配置区域、细胞毒性药物配置区域，集中做好审核和核对工作[3]。(2)提高防护意识：针对细胞毒性药物配置过程要注意防护;化疗药物配置后要及时用无菌纱布擦拭加药口，防止外溢;短时间内可调配的剩余药物要合理放置于生物安全柜子内，药物如果失效或者遭到污染要及时丢弃，放置二次环境污染。(3)严格按照规定 使用药物的标签，保证一药一签的原则，避免发生差错。(4)规范工作流程：制定合理的操作流程标准，所有的工作要细节化，责任到人，新员工要及时做好培训，考核后上岗，加强老员工的深化学习教育。(5)提高工作人员的技能：全面掌握静脉药物配置的操作标准流程，定期开组织内部会议，及时提出合理化建议，分享好的经验和技巧，总结药物的配置最佳手法，并合理的应用，提升自我管理意识，强化无菌操作观念，增强责任心，定期的制定考核标准和培训学习，提高药物配置质量。
1.3观察指标
对比实施持续质量改进前后3个月本月配置差错率和不良事件发生率，并针对护理工作的满意度实施评分。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n(%)描述，计量资料应用(
)描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。2 结果
2.1 对比分析前后的各项指标
研究结果表明，在实施持续质量改进后，本月的配置差错率及不良事件发生情况数量明显低于实施前，并且病区患者的满意度也显著提升，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3 讨论
在临床中，护理工作的持续质量改进是护理管理中的最重要的基础，随着医学科技水平的日益进步，人们对医疗服务的水平和服务质量也有了越来越高的要求[4]，所以，医疗机构也在不断的提高工作人员的质量和效率，以持续质量改进为医疗护理工作的重点和要求，不断的追寻有效的护理措施，给患者提供更加安全及舒适的医疗就诊环境。
静脉药物配置中心的工作比较繁杂，持续质量改进要全员参与其中，首先要明确在其工作的问题[5]，并做出总结行的改进方案。工作人员要积极是明确自我工作职责和责任，在药物配置操作过程中严格按照正规的操作流程配置。静脉药物配置中心的工作非常重要，配置的治疗直接关系到患者的用药安全，所以，配置人员要提高责任意识，强化工作中无菌观念，严格实施无菌操作，防止药物污染导致患者感染。药物要合理的摆放，防止与其他药物混淆，避免差错的发生。做好有效的分工，责任到人的工作管理细节。静脉药物配置中心的工作是持续质量改进的长期工作，工作人员必须提升自我管理意识和责任心，共同提升药物配置科室的工作质量，为患者提高优质的安全服务。
本文分析结果表明，是实施持续质量改进后，本月的配置差错率和不良事件发生数明显降低，并且病区患者的满意度也高于实施前，综合以上分析，持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用效果显著，能够为患者提供更安全的服务。
参考文献
[1] 李翠平.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业，2017，14(21)：92-93.2、
[2] 吴建平.持续质量改进在静脉用药配置中心质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017(11)：138-139.
[3] 宋效英，韦玮，季明晶.PDCA循环质量管理方法在静脉药物配置中心护理管理中的应用[J].贵州医药， 2017， 41(9)：110-111.
[4] 张小燕，杨增云，韩华伟.持续性质量改进在提高静脉药物配置中心工作质量的效果分析[J].当代医学，2017， 23(36)：72-74.
[5] 孙康媛.人性化护理管理提高静脉药物配置中心护理质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018(36)：167，170., 百拇医药(张艳玲)