封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察及有效性评价
【摘 要】目的：评价封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效。方法：选取我院四肢创伤复杂创面患者62例(2017年6月至2018年9月)，随机分为常规换药治疗的对照组(31例)与封闭负压引流技术治疗的观察组(31例)，观察患者治疗有效率。结果：观察组治疗有效29例，有效率93.55%，对照组治疗有效23例，有效率74.19%，P<0.05。结论：给予四肢创伤复杂创面患者封闭负压引流技术治疗，能提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】封闭负压引流技术;四肢创伤复杂创面;疗效
【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-0105-01
在四肢骨折和创伤中，四肢创伤复杂创面一种常见情况，同时存在骨折、创伤性软组织缺损等情况，病情复杂，进而加大了临床治疗难度[1]。患者多存在严重的疼痛感，并且会引起应激反应，进而加快组织分解代谢速度，影响切口愈合，对患者正常恢复影响较大。本文选取我院四肢创伤复杂创面患者62例(2017年6月至2018年9月)，评价应用封闭负压引流技术的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院四肢创伤复杂创面患者62例(2017年6月至2018年9月)，随机分为对照组与观察组，對照组男、女为18例、13例，年龄20至71(41.29±5.43)岁，病程1至4(2.16±0.51)天，观察组男、女为17例、14例，年龄21至72(40.87±5.62)岁，病程1至5(2.27±0.43)天。一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规换药治疗，清理创面，抗炎治疗，使用无菌纱布和凡士林油砂，包扎处理创面，在创面新鲜的状态下，进行植皮术治疗，封闭处理创面。
在对照组基础上，观察组给予封闭负压引流技术治疗，清理创面，然后固定患者的骨折端，根据实际情况，快速修复损伤血管、肌腱和神经。清创处理后，测量创面长度及面积，剪裁泡沫材料，并贴于创面，缝合创面周围和泡沫材料边缘，给予患者相应的引流管。连接引流及负压源，并且让负压作用于创面。压力控制在50 至350mmHg，根据患者创面的大小、深浅和创面渗出物的量决定具体压力，根据薄膜敷料与创面的密封情况调节压力，引流装置留置5 至10 d后撤除。然后清洗创面，剪除坏死组织，新鲜血液渗出后刺激肉芽生长，创面愈合后再对其进行修复。
1.3观察指标
治疗效果：有显效(治疗后，患者创面恢复好，无并发症发生)、有效(治疗后，患者创面愈合较好，存在轻微并发症)、无效(未达到显效及有效标准)。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效29例，有效率93.55%，对照组治疗有效23例，有效率74.19%，P<0.05，见表1。
3 讨论
在四肢创伤复杂创面患者治疗中，患者入院后对其创面进行清理，并给予抗炎治疗及换药治疗，然后进行植皮处理，使其创伤得到修复，进而达到治疗目的。但是在临床实际应用中，常规治疗虽能取得一定的效果，但是患者创面修复并不能达到理想状态，在治疗过程中，患者还可能出现一系列并发症，对其术后恢复造成影响，减低生活质量[2]。因此，需采取更具针对性的方式治疗四肢创伤复杂创面，促进患者术后恢复，尽快回归正常生活。本文结果中，观察组治疗有效29例，有效率93.55%，对照组治疗有效23例，有效率74.19%，P<0.05，在复杂创面治疗中，封闭负压引流技术是一种常见的技术，利用负压引流处理，对软组织和肉芽组织的生长形成刺激，将坏死组织液化产物有效清除，还能清除其分解后的相应毒性物质，防止不利因素影响创面恢复，进而加快创面愈合速度。该技术能有效减少患者换药的次数，避免外在因素对患者恢复造成影响，防止感染发生。封闭负压引流技术有利于创面的引流，防止创面与外界的接触，进而减少感染发生[3]。负压引流的引流管由高分子材料制成，几乎不会出现堵塞的情况，具有较好的引流效果。并且通过封闭负压引流，能避免患者创面受到各种压力，进而减轻患者疼痛感。
所以，给予四肢创伤复杂创面患者封闭负压引流技术治疗，能提高治疗效果，具有应用及推广价值。
参考文献
【关键词】封闭负压引流技术;四肢创伤复杂创面;疗效
【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-0105-01
在四肢骨折和创伤中，四肢创伤复杂创面一种常见情况，同时存在骨折、创伤性软组织缺损等情况，病情复杂，进而加大了临床治疗难度[1]。患者多存在严重的疼痛感，并且会引起应激反应，进而加快组织分解代谢速度，影响切口愈合，对患者正常恢复影响较大。本文选取我院四肢创伤复杂创面患者62例(2017年6月至2018年9月)，评价应用封闭负压引流技术的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院四肢创伤复杂创面患者62例(2017年6月至2018年9月)，随机分为对照组与观察组，對照组男、女为18例、13例，年龄20至71(41.29±5.43)岁，病程1至4(2.16±0.51)天，观察组男、女为17例、14例，年龄21至72(40.87±5.62)岁，病程1至5(2.27±0.43)天。一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规换药治疗，清理创面，抗炎治疗，使用无菌纱布和凡士林油砂，包扎处理创面，在创面新鲜的状态下，进行植皮术治疗，封闭处理创面。
在对照组基础上，观察组给予封闭负压引流技术治疗，清理创面，然后固定患者的骨折端，根据实际情况，快速修复损伤血管、肌腱和神经。清创处理后，测量创面长度及面积，剪裁泡沫材料，并贴于创面，缝合创面周围和泡沫材料边缘，给予患者相应的引流管。连接引流及负压源，并且让负压作用于创面。压力控制在50 至350mmHg，根据患者创面的大小、深浅和创面渗出物的量决定具体压力，根据薄膜敷料与创面的密封情况调节压力，引流装置留置5 至10 d后撤除。然后清洗创面，剪除坏死组织，新鲜血液渗出后刺激肉芽生长，创面愈合后再对其进行修复。
1.3观察指标
治疗效果：有显效(治疗后，患者创面恢复好，无并发症发生)、有效(治疗后，患者创面愈合较好，存在轻微并发症)、无效(未达到显效及有效标准)。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效29例，有效率93.55%，对照组治疗有效23例，有效率74.19%，P<0.05，见表1。
3 讨论
在四肢创伤复杂创面患者治疗中，患者入院后对其创面进行清理，并给予抗炎治疗及换药治疗，然后进行植皮处理，使其创伤得到修复，进而达到治疗目的。但是在临床实际应用中，常规治疗虽能取得一定的效果，但是患者创面修复并不能达到理想状态，在治疗过程中，患者还可能出现一系列并发症，对其术后恢复造成影响，减低生活质量[2]。因此，需采取更具针对性的方式治疗四肢创伤复杂创面，促进患者术后恢复，尽快回归正常生活。本文结果中，观察组治疗有效29例，有效率93.55%，对照组治疗有效23例，有效率74.19%，P<0.05，在复杂创面治疗中，封闭负压引流技术是一种常见的技术，利用负压引流处理，对软组织和肉芽组织的生长形成刺激，将坏死组织液化产物有效清除，还能清除其分解后的相应毒性物质，防止不利因素影响创面恢复，进而加快创面愈合速度。该技术能有效减少患者换药的次数，避免外在因素对患者恢复造成影响，防止感染发生。封闭负压引流技术有利于创面的引流，防止创面与外界的接触，进而减少感染发生[3]。负压引流的引流管由高分子材料制成，几乎不会出现堵塞的情况，具有较好的引流效果。并且通过封闭负压引流，能避免患者创面受到各种压力，进而减轻患者疼痛感。
所以，给予四肢创伤复杂创面患者封闭负压引流技术治疗，能提高治疗效果，具有应用及推广价值。
参考文献
[1] 薛福珍，姚艳粉.负压封闭引流技术在四肢创伤创面修复中的应用[J].山东医药，2016，56(3)：102-103.
[2] 刘飞，曲振玲，郭正东，等.封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用[J].海南医学，2016，27(1)：49-52.
[3] 丁柱，朱兆洪，吴文锐.负压封闭引流技术治疗四肢开放性创伤的常见问题分析及对策[J].创伤外科杂志，2015，17(3)：266-266., 百拇医药(林品 周后全)
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