【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-0040-02

    妊娠合并急性阑尾炎( acute appendicitis in pregnancy，AAP) 是妊娠期最常见的急腹症，估计发病率为0. 05%～0. 2%。妊娠尤其是晚期妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型，往往导致诊断、处理不及时，并发阑尾穿孔，严重威胁母婴的生命。结合超声、磁共振成像等影像学检查，早期、准确的诊断和及时手术切除阑尾是降低阑尾穿孔和母儿并发症的关键。笔者就妊娠合并急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗作一阐述。

    1 妊娠合并急性阑尾炎的临床特点

    ①腹痛：腹痛尤其是转移性右下腹疼痛是非孕期急性阑尾炎最常见、最突出的早期表现，然而妊娠合并急性阑尾炎可能无此症状。曾被普遍认为的因为妊娠期阑尾随着子宫长大而向上、向外移动而使腹痛“移位”这一观点遭到不少质疑。另外，妊娠期急性腹痛并非阑尾炎特有，还应鉴别胆囊炎、胎盘早剥、腹腔脏器扭转等。②压痛、反跳痛：妊娠期子宫将阑尾推移而远离腹壁 ......