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编号:13545028
术后镇痛知多少?
http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康必读(上旬刊)》 20197
     【中图分类号】R473.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-0054-01

    随着人们生活节奏的变快,在高压的环境中进行高强度的工作,人们的身体都会出现一些问题,这些健康问题很容易被人忽视,一旦积累过多,便会形成恶性的疾病。在医学和医疗领域不断发展下,对普通疾病和恶性疾病有效的治疗方式便是手术,而手术治疗中都会采用麻醉剂的注射,一旦手术结束之后,麻醉试剂作用过后,患者便会出现疼痛感,这就需要患者要进行手术后的镇痛。其中镇痛的方式有很多种,一些药物的使用会对人身体造成伤害,而一些药物的伤害性极小,但是一些患者由于对该方面的认知较少,在手术之后自己在选择镇痛方式方面存在很多误区。因此,为了提升手术后患者镇痛的有效性和安全性,患者需要了解一些手术之后镇痛的知识。

    1 手术后疼痛

    手术后疼痛指的是在患者参与手术之后,身体反馈到神经中枢的疼痛感,这种感受是一种不愉悦的感觉,可让患者产生恐惧的心理状态,同时表现出比较焦虑的情绪,这种情绪的产生将会影响患者后续的病症治疗,情节严重的可能会影响到手术之后患者病症恢复的效果。

    2 造成手术后疼痛的原因

    其中造成手术之后患者有疼痛感,主要是有以下几个方面。第一手术之后,患者产生的疼痛感是由于接口处创伤所带来的疼痛感觉。一些微创手术的疼痛感觉较小,但是普通手术后由于创口面积较大导致的疼痛感将会比较明显。第二是肠胀气和肠痉挛。这是由于一些内脏手术所导致的结果。由于肠胀气或者肠痉挛将会让患者承受着较大的疼痛感。第三是引流管道对患者伤口和神经带来的刺激。由于手术会使得一些神经暴露在一些医疗器械辅助设备放置处,这样便使得引流管道由于人体呼吸和其他动作会碰到神经,进而会让患者产生疼痛感。第三是患者创伤处周围肌肉发生痉挛。第四是由于患者创伤引起的炎症,进而导致创伤周围神经出现敏感的现象。由于造成患者手术之后疼痛因素较多。为了更好地为患者手术之后镇痛,需要了解影响患者手术疼痛的因素有哪些。

    3 影响患者手术疼痛的因素

    通过对临床手术止痛方面的病例信息分,可以总结出以下四个方影响患者手术后疼痛感的因素。第一是由于手术不同范围造成的疼痛。例如,如果患者的病症出现在胸部,上腹部以及骨骼处,则患者在手术之后的疼痛感程度较高。第二是患者自身的性别与年龄通常状况下,女性比男性对于手术之后的疼痛感更为敏感,而年龄偏小的患者对于疼痛的感知相对老年人较敏感。第三是患者自身的药物史。由于一些患者在手术前会服用一些镇痛之类的药物而手术之后,药量可能会出现增加的状况,进而导致采用一些镇痛的措施之后,比常人更容易感受到手术之后的疼痛。第四是患者自身对于疾病与疼痛方面医学知识有所掌握。如果患者对手术以及手术之后出现疼痛的状况,有充分的认知和较强的心理准备,则会让患者在手术之后的疼痛感不那么明显。

    4 手术后不及时进行镇痛的危害

    通常状况下,一些患者在手术之后认为出现疼痛感是正常的,很多患者选择尽量忍耐同时,一些患者考虑到经济方面的因素,认为人与人便可以消除这些手术之后带来的疼痛感,該种认知充分的反映出这些患者,对于手术后疼痛方面的知识掌握较少,在患者手术之后发生疼痛时,会让机体的耗氧量急剧上升,同时会产生更多的交感神经出现兴奋的状态,这样的状况,对于手术后患者自身组织的修复不利,同时,对于心脑血管系统和泌尿系统以及呼吸系统的正常功能,也会造成较大的影响在手术之后,产生的剧烈疼痛之后,会增快人体的心率,同时会让人的肺功能降低,甚至会有可能导致患者心脏负荷,而导致肺部感染并发症的出现。因此,通过分析得知,在患者手术之后,镇痛是非常有必要的,而忍耐便是错误的认知,这样不仅无法有效的促进手术之后身体组织的自我修复,甚至可能还会导致其他并发症的出现。基于上述分析的内容在患者手术之后,应第一时间采取适合患者身体机能的镇痛方式。

    5 患者手术之后可以选择的镇痛方式

    在患者完成手术治疗相应疾病之后要进行手术之后的止痛。大多数的患者在选择止痛方面都有很大的选择障碍。由于手术之前的紧张和手术之后的焦虑,会让患者因为手术之后的疼痛而导致很多并发症。这样不仅不利于病症的治疗,同时还会危害患者的身体健康,影响患者生活质量。在手术之后,很多患者都会去询问自己采用何种止痛的方式。针对该方面患者可以询问麻醉医生,让医生提供手术之后患者适合选择的镇痛方式,这样能在很大程度上缓解患者在参与手术之后的身体疼痛感,以此来提升并丁病症治疗的舒适度,这样还能有效地预防一些由于疼痛感带来的身体其他并发症出现。

    通常状况下,患者在手术之后选可以选择的镇痛方法有很多。第一是静脉镇痛。二是皮下镇痛,第三是多模式镇痛,第四是口服镇痛,第六是肌肉注射镇痛,第七是神经阻滞镇痛。第八是硬膜外镇痛。当前在医学临床当中比较常用的手术之后,镇痛的方法为硬膜外镇痛以及静脉镇痛。静脉镇痛指的是在患者手术之后,通过静脉注射药物来。减轻患者的疼痛感,但是在选择镇痛药物过程当中,应尽量选择一些副作用较少的药物,以此来保证患者减轻疼痛感的同时,避免出现其他身体并发症。而硬膜外镇痛,指的是将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,进而起到镇痛的作用。

    6 手术后镇痛对患者副作用

    在患者手术之后,无论选择任何形式的镇痛,都会有不同程度的副作用。这是由于所有的镇痛试剂或者方法,都是阻止身体各处的神经传向中枢神经传递疼痛信息。但是在当前医学和医疗领域当中,所采用的镇痛方式虽然对人体会造成危害,但是副作用较小,同时发病率较低,很多患者在停止使用手术镇痛的治疗药物之后,都不影响自身手术治疗病症的恢复。但是一些患者由于自身体质问题,在手术之后采用镇痛剂之后会产生一些副作用。主要表现为以下三个方面,第一是患者会出现不间歇性的恶心呕吐。第二是患者的皮肤会出现瘙痒和红肿的现象。第三是肠道出现隐痛感,或者排泄不正常。, http://www.100md.com(刘薇)