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复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《健康必读(上旬刊)》 20198
     观察组:采用复合式小梁切除术,手术的方法步骤与对照组基本一致,但在巩膜瓣制作结束后放置丝裂霉素棉片,放置时间在1-5分钟之间,具体的放置时间需要结合患者的病情、年龄以及眼部疾病史等情况进行确定,并且在棉片取出后大量生理盐水冲洗;术中巩膜瓣留置可调节缝线2针。术后的处理同对照组,并根据眼压及前房深度情况对可调节缝线松紧进行调节或及时拆除(采用分次拆除的方式对缝线进行拆除),每天行滤过泡按摩,进行术后的随访[2]

    1.3观察指标

    术后观察眼压变化情况以及前房出血、浅前房、黄斑水肿发生率。

    1.4统计学处理

    采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料用例(%)表示,采用χ2檢验,P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    术前两组患者眼压对比无差异,P>0.05无统计学意义;手术后,观察组眼压显著降低,并且并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    常规进行小梁切除术术后无法主动对巩膜瓣缝线及滤过量进行调整,造成缝合线过紧过松而出现各种并发症,需要对手术方式进行改进。上述临床资料可见,术前两组患者眼压对比无差异,P>0.05无统计学意义;手术后,观察组眼压显著降低,并且并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。原因为:复合式小梁切除术,因留置巩膜调节缝线,可在术后根据眼压及前房情况对巩膜缝线松紧进行调节,故可在手术过程中放心地对巩膜瓣进行较为紧密的缝合,降低术后引流过畅而发生浅前房的风险[3]

    综上所述,青光眼的手术治疗中选择复合式小梁切除术,与传统切除术进行对比,患者在术后并发症发生的概率显著降低,并且有效防止相关并发症的发生,整体的手术质量较为理想,具有一定的临床推广价值。

    参考文献

[1] 蒋鹏飞,李翔,彭清华.复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的Meta分析[J].中国医药导报,2019,16(09):102-105+113.

[2] 韩芳芳,张勇.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及并发症发生率评价[J].黑龙江中医药,2019,48(01):14-15.

[3] 巫颖杰.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(14):2137-2138., http://www.100md.com(张然 陈俊)

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