【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0003-01

    病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议。现对其相关问题进行研究。

    1 关于病毒性心肌炎的诊断

    对于怀疑为病毒性心肌炎的病人，进行心脏活检以行病理学检查、分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几方面的问题：(1)病人不易接受。(2)炎性组织在心肌中呈灶性分布，心脏活检不一定取到病灶标本，且心脏活检的标本非常小。(3)提取RNA质量和检测方法的敏感性不同。(4)心脏上有病毒存在，血液中不一定有抗原或抗体检出;心脏上无病毒存在，血液中可有抗原或抗体检出;即使两者均呈阳性反应也不足以证实有病毒性心肌炎的存在;只有当感染某种病毒并引起相应的心脏损害时，心臟和血液检查均呈阳性反应才有意义。在检查血液中抗原或抗体时，也会因检测试剂、检查方法、操作技术的不同而使结果迥异。心内膜活检发现，肠道病毒的发生率没有先前认为的那么高 ......