微创技术在骨科创伤患者临床治疗中的应用效果研究
【摘 要】目的：探讨创伤骨科患者临床治疗中采用微创技术进行治疗的效果及应用价值。方法：于笔者所在医院2017年9月-2019年6月接收的创伤骨科患者中选取112例，随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。对照组给予骨科传统切开复位内固定术治疗，观察组给予微创技术治疗。对比两组手术治疗效果，并观察治疗基本情况及术后并发症发生情况。结果：观察组治疗优良率98.21%，高于对照组的89.29%;观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数均优于对照组;观察组术后总并发症发生率8.93%，低于对照组19.64%;两组各指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：微创技术可充分应用于创伤骨科患者临床治疗中，具有确切的效果及较高的安全性，术中可缩短患者手术时间，促进术后快速康复，可满足患者的临床康复需求，值得加以推广。
【关键词】微创技术;创伤骨科;临床治疗;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0069-01
1 一般资料
在某医院2017年9月-2019年6月内接收的创伤骨科患者中选取112例为研究对象，纳入标准：均经临床影像学检查得以确诊;排除标准：恶性肿瘤患者、凝血功能障碍患者、神经系统障碍患者、精神意识障碍无法配合手术治疗患者。所有患者及家属均知情同意，且签署手术同意书。随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。观察组中，男29例，女27例;年龄24～61岁，平均(42.5±18.5)岁;肩关节创伤患者19例，髋关节创伤患者12例，膝关节创伤患者25例。对照组中，男32例，女24例;年龄27～60岁，平均(43.5±16.5)岁;肩关节创伤患者21例，髋关节创伤患者13例，膝关节创伤患者22例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组采用传统手术方法治疗，研究组于常规诊治后采用微创技术手术治疗，详细如下：借助支架对患者创伤位置予以固定，主要作用为对伤处行保护。待固定12d后对患者行手术诊治。术前先对患者进行麻醉，麻醉手段多为全麻。随后对患者患肢前侧位置施以小切口处置，同时，医师还应对患者软骨、半月板、交叉韧带等位置磨损及卡压状态行观察，针对患者骨折端位行复位，需注意的是，全部操作流程均应于无菌环境下开展。若于患者组织内发现异物则可借助小镊子夹出。患者于手术结束后，应及时予以包扎，并对引流予以足够关注，可借助浓度为0.25%复方氯霉素地塞米松纱布行处理，包扎布料多以无菌棉垫为主，换药频率以每两天换一次为宜，待伤口愈合后，便可停止用药。借助微创手术行骨科创伤诊治时应注意，患者患病位置、患病程度均各不相同，医师于临床诊治时保证诊断精确性，结合患者具体状态，对诊治方案予以适当调整，确保微创技术具备良好适用性。同时，还应对并发症予以足够关注，如伤口恢复缓慢及钢板下骨质疏松等问题，而借助微创技术则可对此类问题予以良好处理。
1.3观察指标与疗效评价标准
①治疗效果：以患者疼痛感完全消失，影像检查患者病变处完全愈合，术后生活质量完全不受影响为优;以患者疼痛感明显减轻，影像检查患者病变处基本愈合，术后生活质量基本不受影响为良;以患者疼痛感没有消失甚至加重，影像检查患者病变处没有愈合，患者生活严重受限为差;计算治疗优良率。②治疗基本情况：评价指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数等。③并发症：对比两组术后切口感染、静脉血栓、关节僵硬、下肢肿胀等并发症发生情况。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗优良率98.21%，高于对照组的89.29%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组治疗基本情况对比
觀察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
在社会与交通技术不断发展的背景下，更多的交通工具的利用在为患者的生活带来便利的同时，也导致更多的交通事故的产生，因此创伤骨科患者的数量也在不断的增加，并且呈现继续增高的趋势。在生活中工程意外导致的创伤以及老年患者由于各种因素导致的创伤等也较多，并且发生的几率在临床中较高。在临床中创伤患者不仅会出现各种症状，还会对患者外部肌肉组织造成创伤等症状。在对骨科创伤患者治疗时，传统的治疗方法为对患者的受伤部位进行固定，并对患者的受损伤组织进行修复工作，促使其恢复正常的组织结构。但是这种治疗的范式会影响患者创伤部位组织的正常功能以及生长发育，因此应用效果较差，并且采用传统的治疗方式还会受到各种外在因素与内在因素的影响导致患者出现各种不良反应或并发症，如患者的创口恢复较慢，恢复时间不断的延长并出现骨质疏松等症状，从而对患者在治疗后的恢复以及肢体运动功能的恢复过程起到消极的阻碍作用。因此，在对创伤骨科患者治疗时，应该给予患者更加高效并且安全性高对患者的身体健康影响较小的治疗方式，在保证治疗效果的同时提高患者的身体素质。微创技术治疗主要是在骨骼生物学特性的指导下，对患者的受伤肢体以及部位进行固定，可以达到对患者的受损伤部位周围软组织保护的作用，降低患者受伤部位疤痕出现的几率，进一步的可以对患者创口的恢复以及疼痛感的缓解起到积极的促进作用。综上所述，微创技术相比较传统手术而言有许多优势，患者术后生活质量较高，适合在临床上推广应用。
参考文献
【关键词】微创技术;创伤骨科;临床治疗;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0069-01
1 一般资料
在某医院2017年9月-2019年6月内接收的创伤骨科患者中选取112例为研究对象，纳入标准：均经临床影像学检查得以确诊;排除标准：恶性肿瘤患者、凝血功能障碍患者、神经系统障碍患者、精神意识障碍无法配合手术治疗患者。所有患者及家属均知情同意，且签署手术同意书。随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。观察组中，男29例，女27例;年龄24～61岁，平均(42.5±18.5)岁;肩关节创伤患者19例，髋关节创伤患者12例，膝关节创伤患者25例。对照组中，男32例，女24例;年龄27～60岁，平均(43.5±16.5)岁;肩关节创伤患者21例，髋关节创伤患者13例，膝关节创伤患者22例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组采用传统手术方法治疗，研究组于常规诊治后采用微创技术手术治疗，详细如下：借助支架对患者创伤位置予以固定，主要作用为对伤处行保护。待固定12d后对患者行手术诊治。术前先对患者进行麻醉，麻醉手段多为全麻。随后对患者患肢前侧位置施以小切口处置，同时，医师还应对患者软骨、半月板、交叉韧带等位置磨损及卡压状态行观察，针对患者骨折端位行复位，需注意的是，全部操作流程均应于无菌环境下开展。若于患者组织内发现异物则可借助小镊子夹出。患者于手术结束后，应及时予以包扎，并对引流予以足够关注，可借助浓度为0.25%复方氯霉素地塞米松纱布行处理，包扎布料多以无菌棉垫为主，换药频率以每两天换一次为宜，待伤口愈合后，便可停止用药。借助微创手术行骨科创伤诊治时应注意，患者患病位置、患病程度均各不相同，医师于临床诊治时保证诊断精确性，结合患者具体状态，对诊治方案予以适当调整，确保微创技术具备良好适用性。同时，还应对并发症予以足够关注，如伤口恢复缓慢及钢板下骨质疏松等问题，而借助微创技术则可对此类问题予以良好处理。
1.3观察指标与疗效评价标准
①治疗效果：以患者疼痛感完全消失，影像检查患者病变处完全愈合，术后生活质量完全不受影响为优;以患者疼痛感明显减轻，影像检查患者病变处基本愈合，术后生活质量基本不受影响为良;以患者疼痛感没有消失甚至加重，影像检查患者病变处没有愈合，患者生活严重受限为差;计算治疗优良率。②治疗基本情况：评价指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数等。③并发症：对比两组术后切口感染、静脉血栓、关节僵硬、下肢肿胀等并发症发生情况。
2 结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗优良率98.21%，高于对照组的89.29%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组治疗基本情况对比
觀察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后换药次数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
在社会与交通技术不断发展的背景下，更多的交通工具的利用在为患者的生活带来便利的同时，也导致更多的交通事故的产生，因此创伤骨科患者的数量也在不断的增加，并且呈现继续增高的趋势。在生活中工程意外导致的创伤以及老年患者由于各种因素导致的创伤等也较多，并且发生的几率在临床中较高。在临床中创伤患者不仅会出现各种症状，还会对患者外部肌肉组织造成创伤等症状。在对骨科创伤患者治疗时，传统的治疗方法为对患者的受伤部位进行固定，并对患者的受损伤组织进行修复工作，促使其恢复正常的组织结构。但是这种治疗的范式会影响患者创伤部位组织的正常功能以及生长发育，因此应用效果较差，并且采用传统的治疗方式还会受到各种外在因素与内在因素的影响导致患者出现各种不良反应或并发症，如患者的创口恢复较慢，恢复时间不断的延长并出现骨质疏松等症状，从而对患者在治疗后的恢复以及肢体运动功能的恢复过程起到消极的阻碍作用。因此，在对创伤骨科患者治疗时，应该给予患者更加高效并且安全性高对患者的身体健康影响较小的治疗方式，在保证治疗效果的同时提高患者的身体素质。微创技术治疗主要是在骨骼生物学特性的指导下，对患者的受伤肢体以及部位进行固定，可以达到对患者的受损伤部位周围软组织保护的作用，降低患者受伤部位疤痕出现的几率，进一步的可以对患者创口的恢复以及疼痛感的缓解起到积极的促进作用。综上所述，微创技术相比较传统手术而言有许多优势，患者术后生活质量较高，适合在临床上推广应用。
参考文献
[1] 周林.胸腰椎骨折患者中采用微创和传统手术治疗的临床效果[J].中外女性健康研究，2018，27(2)：36-37.
[2] 崔新会.急性脊柱创伤患者微创手术治疗的临床分析[J].数理医药学杂志，2018，31(5)：638-640.
[3] 毋剑军.微创手术在脊柱创伤患者中的临床效果及对生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50(1)：36-38., http://www.100md.com(潘彬)
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