【摘 要】总结1例维持性血液透析合并难治性贫血的老年患者半永久中心静脉导管感染后的治疗与护理。该患者病情复杂曾多次因感染拔管并重新置管，此次长期管感染后考虑实际情况决定先保管治疗，全身应用抗生素的同时使用万古霉素加纯肝素混合封管液。制定个性化护理方案，改变饮食，加强营养及心理护理。经过抗菌治疗配合精心护理后，控制感染，避免拔管。

    【关键词】血液透析;双腔管;感染;护理

    【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0230-01

    良好的血管通路(vascular access，VA)是血液透析( HD)能成功实施的前提和保证。带Cuff的隧道型半永久中心静脉导管(CVC)主要适用于刚进入透析的病人以及自身血管条件差无法成功建立动静脉内瘘，生存期有限的老年患者。虽然K-DOQI指南建议MHD患者血管通路首选动静脉内瘘，其次为CVC，国内专家指南也提出MHD患者中长期中心静脉导管(TCC)比例<10%^[1]，而实际应用中很难达到。人口老龄化老年MHD患者比例逐年升高^[2] ......