医院-社区-家庭一体化慢性病管理模式探索
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0290-022016 年 10 月 25 日，中共中央、国务院印发了《“ 健康中国 2030” 规划 纲要》(以下简称《纲要》)，拟定了建设健康中国的战略主题“共建共享、全民 健康”[1]。随着社会老龄化的发展以及慢性病患者护理需求的增加，患者出院 回归家庭或社区后，往往因为得不到连续性的照顾和护理而导致自理能力和生活 质量下降，健康需求得不到很好的满足，患者可能需要再次就诊、入院，从而导 致门急诊、住院部床位的使用率升高[2]，患者的费用增加，嚴重者甚至导致患 者病情的恶化或死亡。传统的社区公共卫生服务已无法满足社区慢性病患者日益 多层次和多样化的健康需求。因此在健康中国的大背景下，探索建立一种适合我 国的慢性病延续护理服务模式迫在眉睫。
1 医院-社区-家庭一体化慢性病延续护理服务的意义及目的
《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)》[3]提出“大病在医院、 小病在社区、康复回社区”的理念，强调须拓展护理领域，向家庭、社区和社会 延伸，与此同时，国家卫生和计划生育委员会在《关于进一步深化优质护理、改 善护理服务的通知》[4]对大型公立医院提出了更高的要求 ......
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