血常规检验中血涂片分析的应用意义探究
【摘 要】目的：评价血涂片分析在血常规检验中的应用价值。方法：选择我院在2018年2月～2019年3月进行血常规检验的患者90例进行研究分析，患者取4ml静脉血制成两份标本，分别进行血涂片分析(试验组)和全自动血细胞分析仪(对照组)检验，对比两种检验方式的检验结果。结果：试验组检验结果正常标本84例，异常6例;对照组检验正常标本68例，异常22例，组间数据对比有统计学意义。结论：在临床血常规的检验中应用血涂片分析可显著提升检验的准确率，减少漏诊、误诊等情况，为临床确诊提供可靠依据，临床应用价值高，值得应用。
【关键词】血常规检验;血涂片;应用分析
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0270-02
随着临床医疗水平的提升和科技快速发展，多种先进医疗器械和技术逐渐应用在临床治疗中，不仅提升治疗效果，还提高了治疗的便利性。血常规是临床常用的检验方式，可为多种疾病其供确诊和治疗依据。全自动血细胞分析仪是当前临床上应用较多的血常规检验方式，其具有操作简单、检验时间短等特点。但检验方式对有一定的局限性，对血细胞形态观察不足，影响检验的准确性[1]。血涂片检查是利用显微镜对血细胞进行检验与分析，可有效识别异常血小板，对特殊疾病的诊断具有重要价值。本文分析血常规检验中，应用血涂片分析的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年2月～2019年3月进行血常规检验的患者90例进行分析，患者知晓本次研究，同意参与配合。患者中男性51例，女性39例，患者的年龄在18～68岁之间，平均(47.2±0.7)岁。
1.2检验方法
叮嘱患者在采集血液前空腹，在清晨采集静脉血4ml，制作成2分待检标本。对标本进行常规离心、抗凝处理，并进行标记。试验组采用血涂片分析，当标本符合手工血涂片复检标准后开始检验，采用瑞氏法进行染色，先高倍镜后低倍镜对图片进行观察[2]。对照组给予全自动血细胞分析仪进行检验，选择Sysmex XT-1800i全自动分析仪进行检验，选择配套标准试剂，将血液标本放入仪器内按照说明完成检验。检验需在2h内完成，避免其他因素影响检验结果的准确性。
1.3检验观察
首先检查涂片质量是否规范，白细胞数目是否与仪器结果相一致。观察外周血细胞分布情况，对比不同种血细胞的比例、涂尾部是否有异常细胞等。油镜下关注细胞的比例、形态和计数等，白细胞是否有异常、是否存在淋巴细胞、血小板是否聚集等。
1.4统计学方法
本次研究分析所涉及的数据均选择软件包SPSS17.0来分析和检验，并对两组检验结果数据进行差异对比，计数资料表示为(n，%)，差异选择X2法检验，只有当检验结果P<0.05时可认定有统计学意义。
2 结果
试验组检验正常标本84例，异常6例;对照组检验正常标本68例，异常22例，试验组检验正常标本率高，组间数据对比有统计学意义，见表1;血常规检验6例异常的标本中，2例为少量中毒细胞，1例存在幼稚粒细胞，2例存在核左移，1例红细胞大小不均。
3 讨论
血常规是临床上常见的检验方式，检验项目主要为血细胞计数和分布情况。血常规检验不仅能够为多种疾病的确诊提供可靠依据，还能够评估疾病的进展程度，及时发展患者是否有贫血、凝血功能障碍等情况，了解患者自身脊髓的造血功能[3]。如血常规结果显示患者的血红蛋白浓度和红细胞数目明显低于正常值，则提示患者可能有贫血症状，根据红细胞类型和比例差异等可分析患者贫血类型，选择合适的治疗方式。
全自动血细胞分析仪是当前临床上应用较多的血常规检验仪器，常用检验项目有血红蛋白浓度、血细胞计数和不同细胞比例等，具有操作简单、可重复、人为误差小等特点。全自动血细胞分析仪在分类时主要依照白细胞的体积，因此无法识别幼稚粒细胞、嗜酸粒细胞和异性淋巴细胞毒性变，易将大淋巴细胞显示为粒细胞，将大片红细胞认为是白细胞，异常标本量较多，易出现误诊和漏诊等情况，影响临床诊断的准确率。
虽然全自动血细胞分析仪可获得良好的检验结果，但在病理条件下无法获得准确检验数据，需人工图片镜检进行复检，方可保证检验结果的准确[4]。从本次检验对比上看，试验组在血常规检验中应用血涂片，对照组应用全自动血细胞分析仪，试验组标本正常84，正常率为93.33%，对照组标本正常68例，正常率为75.56%，试验组的正常率高，数据对比有统计学意义，证实血涂片检验在血常规检验中所发挥的积极价值。全自动血细胞分析仪仅能夠判断细胞的大小、形态和分布情况，出现异常标本进行报警，但无法对异常标本进行进一步分析，诊断带有局限性。血涂片可详细、全面的观察标本中的血细胞结构，如细胞形态、计数和形态等，针对异常标本可进行下一步分析，弥补全自动血细胞分析仪的不足，为临床诊断提供更可靠的数据[5]。试验组进行血涂片检验时，发现6例异常标本中2例为少量中毒细胞，1例存在幼稚粒细胞，2例存在核左移，1例红细胞大小不均。
为确保血涂片的检验质量，要注意血涂片的染色质量，避免涂片染色影响检验结果的准确率。检验人员要提升自身检验技能，熟悉相关原理、操作流程和影响因素，注意血涂片的制作需薄厚适宜，保证检验结果的准确性。
综上，在临床血常规的检验分析中，选择血涂片检验可提升检验的准确率，减少异常结果，避免误诊、漏诊等情况，值得应用。
参考文献
[1]赵玲霞.血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(03)：93-94.
[2]杨巍.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].中国医疗器械信息，2017，23(19)：40-41.
[3]刘云识.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(70)：104+107.
[4]钟凯，钟伟红.血常规检验中血涂片分析的应用意义探究[J].首都食品与医药，2017，24(10)：148-149.
[5]钱素英.血涂片分析在血常规检验中的应用价值评估[J].大家健康(学术版)，2016，10(10)：54., 百拇医药(王永志)
【关键词】血常规检验;血涂片;应用分析
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0270-02
随着临床医疗水平的提升和科技快速发展，多种先进医疗器械和技术逐渐应用在临床治疗中，不仅提升治疗效果，还提高了治疗的便利性。血常规是临床常用的检验方式，可为多种疾病其供确诊和治疗依据。全自动血细胞分析仪是当前临床上应用较多的血常规检验方式，其具有操作简单、检验时间短等特点。但检验方式对有一定的局限性，对血细胞形态观察不足，影响检验的准确性[1]。血涂片检查是利用显微镜对血细胞进行检验与分析，可有效识别异常血小板，对特殊疾病的诊断具有重要价值。本文分析血常规检验中，应用血涂片分析的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年2月～2019年3月进行血常规检验的患者90例进行分析，患者知晓本次研究，同意参与配合。患者中男性51例，女性39例，患者的年龄在18～68岁之间，平均(47.2±0.7)岁。
1.2检验方法
叮嘱患者在采集血液前空腹，在清晨采集静脉血4ml，制作成2分待检标本。对标本进行常规离心、抗凝处理，并进行标记。试验组采用血涂片分析，当标本符合手工血涂片复检标准后开始检验，采用瑞氏法进行染色，先高倍镜后低倍镜对图片进行观察[2]。对照组给予全自动血细胞分析仪进行检验，选择Sysmex XT-1800i全自动分析仪进行检验，选择配套标准试剂，将血液标本放入仪器内按照说明完成检验。检验需在2h内完成，避免其他因素影响检验结果的准确性。
1.3检验观察
首先检查涂片质量是否规范，白细胞数目是否与仪器结果相一致。观察外周血细胞分布情况，对比不同种血细胞的比例、涂尾部是否有异常细胞等。油镜下关注细胞的比例、形态和计数等，白细胞是否有异常、是否存在淋巴细胞、血小板是否聚集等。
1.4统计学方法
本次研究分析所涉及的数据均选择软件包SPSS17.0来分析和检验，并对两组检验结果数据进行差异对比，计数资料表示为(n，%)，差异选择X2法检验，只有当检验结果P<0.05时可认定有统计学意义。
2 结果
试验组检验正常标本84例，异常6例;对照组检验正常标本68例，异常22例，试验组检验正常标本率高，组间数据对比有统计学意义，见表1;血常规检验6例异常的标本中，2例为少量中毒细胞，1例存在幼稚粒细胞，2例存在核左移，1例红细胞大小不均。
3 讨论
血常规是临床上常见的检验方式，检验项目主要为血细胞计数和分布情况。血常规检验不仅能够为多种疾病的确诊提供可靠依据，还能够评估疾病的进展程度，及时发展患者是否有贫血、凝血功能障碍等情况，了解患者自身脊髓的造血功能[3]。如血常规结果显示患者的血红蛋白浓度和红细胞数目明显低于正常值，则提示患者可能有贫血症状，根据红细胞类型和比例差异等可分析患者贫血类型，选择合适的治疗方式。
全自动血细胞分析仪是当前临床上应用较多的血常规检验仪器，常用检验项目有血红蛋白浓度、血细胞计数和不同细胞比例等，具有操作简单、可重复、人为误差小等特点。全自动血细胞分析仪在分类时主要依照白细胞的体积，因此无法识别幼稚粒细胞、嗜酸粒细胞和异性淋巴细胞毒性变，易将大淋巴细胞显示为粒细胞，将大片红细胞认为是白细胞，异常标本量较多，易出现误诊和漏诊等情况，影响临床诊断的准确率。
虽然全自动血细胞分析仪可获得良好的检验结果，但在病理条件下无法获得准确检验数据，需人工图片镜检进行复检，方可保证检验结果的准确[4]。从本次检验对比上看，试验组在血常规检验中应用血涂片，对照组应用全自动血细胞分析仪，试验组标本正常84，正常率为93.33%，对照组标本正常68例，正常率为75.56%，试验组的正常率高，数据对比有统计学意义，证实血涂片检验在血常规检验中所发挥的积极价值。全自动血细胞分析仪仅能夠判断细胞的大小、形态和分布情况，出现异常标本进行报警，但无法对异常标本进行进一步分析，诊断带有局限性。血涂片可详细、全面的观察标本中的血细胞结构，如细胞形态、计数和形态等，针对异常标本可进行下一步分析，弥补全自动血细胞分析仪的不足，为临床诊断提供更可靠的数据[5]。试验组进行血涂片检验时，发现6例异常标本中2例为少量中毒细胞，1例存在幼稚粒细胞，2例存在核左移，1例红细胞大小不均。
为确保血涂片的检验质量，要注意血涂片的染色质量，避免涂片染色影响检验结果的准确率。检验人员要提升自身检验技能，熟悉相关原理、操作流程和影响因素，注意血涂片的制作需薄厚适宜，保证检验结果的准确性。
综上，在临床血常规的检验分析中，选择血涂片检验可提升检验的准确率，减少异常结果，避免误诊、漏诊等情况，值得应用。
参考文献
[1]赵玲霞.血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(03)：93-94.
[2]杨巍.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].中国医疗器械信息，2017，23(19)：40-41.
[3]刘云识.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(70)：104+107.
[4]钟凯，钟伟红.血常规检验中血涂片分析的应用意义探究[J].首都食品与医药，2017，24(10)：148-149.
[5]钱素英.血涂片分析在血常规检验中的应用价值评估[J].大家健康(学术版)，2016，10(10)：54., 百拇医药(王永志)