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编号:13528834
单肺肺移植治疗重度慢性阻塞性肺疾病1例
http://www.100md.com 2019年11月1日 《健康必读(上旬刊)》 201911
     【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺移植

    【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0274-01

    患者男性,64岁,主因“反复咳嗽、气短10年,加重7天”于2017年4月14日入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽,咳白黏痰,伴活动后气短。6年前气短加重,轻微活动后出现,休息后缓解。外院诊断慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂,并家庭氧疗。患者症状持续存在,反复因急性加重住院治疗。7天前无明显诱因再次加重,咳嗽频繁,咳黄粘痰,量多不易咳出,静息状态下即感明显气短,无发热。既往2008年患肺结核,抗结核治疗1年,已治愈。吸烟史40年,每日20支,戒烟1年。入院查体:T36.4℃,P104次/min,R20次/min,BP118/93mmHg,口唇发绀,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减低,可闻及明显干啰音及痰鸣音。辅助检查:血气分析(FiO2 0.29)pH7.33、PaO2 109mmHg、PaCO2 59.5mmHg、SaO2 98.5%、HCO3- 28.4mmol/L。胸部CT示小叶中心型肺气肿、肺大疱,右上肺陈旧性肺结核。肺功能检查不能配合 ......

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