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经皮腰椎间盘摘除术联合传统中医疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年11月1日 《健康必读(上旬刊)》 201911
     3 讨论

    腰椎间盘突出症是临床中常见的一种疾病,近年来发病率呈现出增多趋势,但随着医学影像技术及相关治疗技术的迅速发展,针对本病的治疗也呈现出多样化的局面[3-5]。微创手术已经成为腰椎间盘突出症患者的重要治疗手段,每种微创治疗都有其特异的适应症,对于巨大、脱垂、伴有钙化突出我的患者,传统微治疗效果欠佳或安全性不足,在使用中受到了限制。椎间孔镜技术是这类患者的有力武器。经皮腰椎间盘摘除术能够机械切除突出物,将椎间盘纤维环内的髓核等物质抽吸移除,使纤维环内的髓核等物质的压迫解除,最终达到治疗目的。相关研究证明[6-9]:经皮腰椎间盘摘除术具有创伤小、安全性较高等特点。

    我国医学认为腰椎间盘突出症属于“腰病” 、“痹痛”等范畴,其主要病因病机为风寒湿邪侵袭肌肤,流注脉络,导致气滞血瘀,脉络不畅;或慢性劳损,外伤闪扑、血瘀气滞、经脉受阻、气血瘀滞不通,不通则痛[1]。

    我们通过中医传统疗法进行按摩起到祛散风寒、活血通络、行气止痛等功效,加快炎症吸收,减少手术创伤引起的肌肉痉挛,促进局部的血液循环,对错位的关节进行有效的复位,并可以有效缓解患者的疼痛,这与现代医学研究腰椎间盘
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    ①消毒:选取脊柱中线旁7~10 cm处作为手术穿刺点,常规消毒后进行麻醉。②麻醉:选用1%利多卡因进行药物局部浸润麻醉。②为(3.82±1.26)vs.(5.13±1.27),说明经皮腰椎间盘摘除术联合传统中医疗法治疗可减轻患者疼痛,降低患者的不适感,加快患者康复时间。而临床综合疗效观察:治疗组3个月后优良率为70%;对照组治疗3个月后优良率为33.33%,提示在中短期联合治疗组与对照组相比具有更好的疗效。经皮腰椎间盘摘除术联合传统中医疗法治疗不仅可以对腰椎间盘突出症的患者起到治疗的作用,更能减轻患者痛苦,提高疗效,加速康复,提高患者舒适性,值得临床上进一步验证与推广应用。

    参考文献

[1] 李妍,姚啸生.中西医治疗腰椎间盘突出症研究概况[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(4):231-234.

[2] 王银辉,郭立勇,赵素新.浅谈腰椎间盘突出症的预防与治疗[J].慢性病学杂志,2013,14(8):636-637.

[3] 郭勇飞,岑明.腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展[J].中国医药导刊,2013,15(8):1368-1371.

[4] 陈新用,梁裕,曹鹏,等.手术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效及其影响因素[J].中国脊柱脊髓杂志,2012,22(8):717-721.

[5] 李靖,殷世武,项廷淼,等.射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J].2013,19(13):91-93.

[6] 王建,周跃,张正丰,等.经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症[J].2008,18(7):494-498.

[7] 赵学军,左玲,傅志俭,等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症[J].中国疼痛医学杂志,2013,19(1):8-12.

[8] 路鹏程,黄国志,吴文,等.射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效[J].中国康复医学杂志,2013,28(3):258-262.

[9] 成東亮.经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症40例临床研究[J].中国实用医药,2016,11(4):90-91., 百拇医药(周晓虎 张敬中 郑昊龙)

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