氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果观察
【摘 要】目的：探究于脑梗塞治疗中开展氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果分析。方法：收集65例脑梗塞患者作为客观比对对象，病历选取时间在2018年4月到2019年4月，将65例患者依据电脑随机分组，对照组予以阿托伐他丁钙治疗，研究组联合使用氯吡格雷治疗。结果：反馈数据显示研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：于脑梗塞治疗中开展氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，利于改善其神经功能，促使疾病转归，可以临床推广实施。
【关键词】氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞
【中图分类号】R473.35 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0079-02
随着我国社会主义经济不断发展，人们生活质量不断提高，饮食结构多元化，高血压、糖尿病等慢性疾病发病几率显著提高，成为危害人们生命健康的重要公共卫生问题之一。高血压作为心脑血管疾病独立风险因素，心脑血管疾病发病率不断提高，严重危害患者生命健康，成为临床主要致死疾病之一。脑梗塞作为常见的脑血管疾病类型，主要為多种因素导致脑动脉血运障碍，致使局部脑组织缺血性坏死，导致神经功能损伤;发病后多伴有不同程度的神经功能障碍，若没有及时予以治疗，极易导致不良预后的发生，严重甚至危害患者生命健康[1]。随着临床药学不断发展，临床应用于脑梗塞疾病中的药物不断增加，探究适配、安全、高效的治疗药物尤为重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集65例脑梗塞患者作为客观比对对象，病历选取时间在2018年4月到2019年4月，将65例患者依据电脑随机分组，研究组分为32例，男女性别比为0.5：0.5，年龄40岁～69岁，中位年龄(51.24±1.62)岁，不同梗死部位：11例基底节区，6例顶叶、4例丘脑、3例颞叶、5例额叶、3例脑干，最短病程2h，最长病程24h，中位病程(9.37±0.61)h;对照组分为33例，男女性别比为0.55：045，年龄42岁～72岁，中位年龄(50.59±1.72)岁，不同梗死部位：10例基底节区，8例顶叶、2例丘脑、4例颞叶、5例额叶、4例脑干，最短病程3h，最长病程24h，中位病程(9.83±0.51)h;就2组患者基线资料进行客观分析，结果提示具有比对价值(P>0.05)。
纳入标准：(1)收集的65例患者均符合脑血管内科对脑梗死的诊断依据，患者入院经颅脑造影及颅脑CT确诊为脑梗死;(2)将本研究上报笔者医院伦理会，经审核后实施;(3)所选患者均知情研究，同意将病历资料用作研究分析。排除标准;(1)对本研究使用的药物不耐受患者;(2)不同意进行研究比对的患者。
1.2方法
两期患者确诊后开展平行比对，均予以患者开展药敏实验，确保药物使用安全性;均采用控制血糖、控制血压、抗血小板、阿司匹林肠溶片(200mg/次)治疗;对照组在基础治疗的基础上叠加阿托伐他汀钙治疗，40mg/次，1次/d;研究组患者在对照组的基础上联合氯吡格雷治疗，75mg/次，1次/d，两组患者均持续治疗7d后比对疗效。
1.3评价标准
(1)研究采用NIHSS(神经功能缺损评估量表)及ADL(日常生活能力量表)为评估依据，对持续治疗7d后转归情况进行评估。
(2)若患者NIHSS改善不满50%，则为无效;若患者NIHSS改善在50%～90%之间则为好转;若患者NIHSS改善情况超过90%，则为显效;有效率=好转率+显效率[2]。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1不同药物治疗7d后神经功能、生活能力比对
研究组患者联合用药后NIHSS及ADL评分均异于对照组同指标评分，提示差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2不同疗效分析
研究组经联合用药后有效率异于对照组数值，提示差异显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
脑梗死疾病好见于中老年患者，疾病发生较急，病情进展较快，若没有及时开展治疗干预，具有极高的致残率级致死率，严重危害患者生命健康。现代医学认为血栓主要由于不溶性纤维蛋白、沉积白细胞、沉积血小板及红细胞组成，其中血小板为血栓形成的主要因素;临床依据脑梗死病理特异性，多采用抗血小板、降血脂治疗，改善梗死情况。氯吡格雷作为常用的脑梗死药物，为非竞争性腺苷二磷酸抑制剂，可有效与血小板中的二磷酸腺苷相结合，抑制ADP的释放，避免血小板凝聚，降低血栓的形成;临床用药可显著改善脑部微循环，缓解缺氧、缺血情况[3]。阿托伐他丁钙为还原酶抑制剂，可改善血管炎性反应，避免炎性对脑功能的继发性损伤，降低血液粘稠度，于大脑内皮功能有益[4]。氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合使用可于短时间内改善临床症状，促使神经功能及生活能力的恢复[5]。
本研究表明，研究组患者联合用药后NIHSS及ADL评分均异于对照组同指标评分，提示差异显著(P<0.05);研究组经联合用药后有效率异于对照组数值，提示差异显著(P<0.05)。
综上，于脑梗塞治疗中开展氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，利于改善其神经功能，促使疾病转归，可以临床推广实施。
参考文献
【关键词】氯吡格雷;阿托伐他汀钙;脑梗塞
【中图分类号】R473.35 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0079-02
随着我国社会主义经济不断发展，人们生活质量不断提高，饮食结构多元化，高血压、糖尿病等慢性疾病发病几率显著提高，成为危害人们生命健康的重要公共卫生问题之一。高血压作为心脑血管疾病独立风险因素，心脑血管疾病发病率不断提高，严重危害患者生命健康，成为临床主要致死疾病之一。脑梗塞作为常见的脑血管疾病类型，主要為多种因素导致脑动脉血运障碍，致使局部脑组织缺血性坏死，导致神经功能损伤;发病后多伴有不同程度的神经功能障碍，若没有及时予以治疗，极易导致不良预后的发生，严重甚至危害患者生命健康[1]。随着临床药学不断发展，临床应用于脑梗塞疾病中的药物不断增加，探究适配、安全、高效的治疗药物尤为重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集65例脑梗塞患者作为客观比对对象，病历选取时间在2018年4月到2019年4月，将65例患者依据电脑随机分组，研究组分为32例，男女性别比为0.5：0.5，年龄40岁～69岁，中位年龄(51.24±1.62)岁，不同梗死部位：11例基底节区，6例顶叶、4例丘脑、3例颞叶、5例额叶、3例脑干，最短病程2h，最长病程24h，中位病程(9.37±0.61)h;对照组分为33例，男女性别比为0.55：045，年龄42岁～72岁，中位年龄(50.59±1.72)岁，不同梗死部位：10例基底节区，8例顶叶、2例丘脑、4例颞叶、5例额叶、4例脑干，最短病程3h，最长病程24h，中位病程(9.83±0.51)h;就2组患者基线资料进行客观分析，结果提示具有比对价值(P>0.05)。
纳入标准：(1)收集的65例患者均符合脑血管内科对脑梗死的诊断依据，患者入院经颅脑造影及颅脑CT确诊为脑梗死;(2)将本研究上报笔者医院伦理会，经审核后实施;(3)所选患者均知情研究，同意将病历资料用作研究分析。排除标准;(1)对本研究使用的药物不耐受患者;(2)不同意进行研究比对的患者。
1.2方法
两期患者确诊后开展平行比对，均予以患者开展药敏实验，确保药物使用安全性;均采用控制血糖、控制血压、抗血小板、阿司匹林肠溶片(200mg/次)治疗;对照组在基础治疗的基础上叠加阿托伐他汀钙治疗，40mg/次，1次/d;研究组患者在对照组的基础上联合氯吡格雷治疗，75mg/次，1次/d，两组患者均持续治疗7d后比对疗效。
1.3评价标准
(1)研究采用NIHSS(神经功能缺损评估量表)及ADL(日常生活能力量表)为评估依据，对持续治疗7d后转归情况进行评估。
(2)若患者NIHSS改善不满50%，则为无效;若患者NIHSS改善在50%～90%之间则为好转;若患者NIHSS改善情况超过90%，则为显效;有效率=好转率+显效率[2]。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1不同药物治疗7d后神经功能、生活能力比对
研究组患者联合用药后NIHSS及ADL评分均异于对照组同指标评分，提示差异显著(P<0.05)，见表1。
2.2不同疗效分析
研究组经联合用药后有效率异于对照组数值，提示差异显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
脑梗死疾病好见于中老年患者，疾病发生较急，病情进展较快，若没有及时开展治疗干预，具有极高的致残率级致死率，严重危害患者生命健康。现代医学认为血栓主要由于不溶性纤维蛋白、沉积白细胞、沉积血小板及红细胞组成，其中血小板为血栓形成的主要因素;临床依据脑梗死病理特异性，多采用抗血小板、降血脂治疗，改善梗死情况。氯吡格雷作为常用的脑梗死药物，为非竞争性腺苷二磷酸抑制剂，可有效与血小板中的二磷酸腺苷相结合，抑制ADP的释放，避免血小板凝聚，降低血栓的形成;临床用药可显著改善脑部微循环，缓解缺氧、缺血情况[3]。阿托伐他丁钙为还原酶抑制剂，可改善血管炎性反应，避免炎性对脑功能的继发性损伤，降低血液粘稠度，于大脑内皮功能有益[4]。氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合使用可于短时间内改善临床症状，促使神经功能及生活能力的恢复[5]。
本研究表明，研究组患者联合用药后NIHSS及ADL评分均异于对照组同指标评分，提示差异显著(P<0.05);研究组经联合用药后有效率异于对照组数值，提示差异显著(P<0.05)。
综上，于脑梗塞治疗中开展氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，利于改善其神经功能，促使疾病转归，可以临床推广实施。
参考文献
[1] 周飞，朱幼玲，穆燕芳等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药，2012，52(36)：64-65.
[2] 裴大旭，裴钟泽.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(39)：7848-7848.
[3] 邵琦.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果及对NIHSS、ADL评分的评价[J].饮食保健，2018，5(33)：76.
[4] 张东亚，胡亚妮，姜超等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报(医学科学版)，2011，09(2)：7-8.
[5] 肖卫民，王世芳，林显仙等.氯吡格雷与阿司匹林预防非心源性脑梗死复发的临床疗效比较[J].广东医学，2009，30(2)：288-289., 百拇医药(李兰)
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