肝素的抗凝作用需要依赖抗凝血酶(AT)，通常正常血浆AT活性为80%-120%，如AT活性<70%、肝素的抗凝效果减低，AT活性<50%、肝素的使用效果明显减低，AT活性<30%、肝素几乎失去了抗凝作用，所以在使用肝素前应检测抗凝血酶(AT)活性。

    实验室一般用活化部分凝血活酶时间(APTT)监测肝素作为首选指标，同样不同的仪器和试剂对肝素的敏感性不同，也就使APTT的值有所不同。由于担心剂量过大导致出血，医生在使用肝素的头24h-48h内会自觉地调低剂量使APTT处于亚治疗范围。[2]通常使APTT秒数较正常值延长1.5-2.5倍，可获得最佳的抗凝效果，出血风险相对较小，但对肾功能缺陷的病人需要考虑用药情况，防止药物蓄积，引发出血。

    APTT在监测肝素时 ......