【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0175-02

    主动脉夹层破裂是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜破口进入到主动脉壁中层而形成夹层剥离。多是由于高血压、血管内膜病变撕裂或者妊娠创伤、车祸伤所致。主动脉夹层破裂有着较高病死率，是外科极为凶险的急诊疾病之一。若不及时进行诊治，发病后的48小时内病死率可达55%，已成为仅次于颅脑外伤的交通事故死亡原因。主动脉夹层一旦破裂将出现失血性休克，甚至死亡。除了临床治疗外，还需要做好围术期护理。本文特选择1例车祸伤致主动脉夹层破裂患者为此次研究对象，现报告如下。

    1 病例介绍

    男，27岁，未婚，汉族，车祸伤所致全身多处疼痛7日。入院前一个星期由于驾驶的面包车不慎与前方道路的大货车发生追尾。当时中上腹部直接被方向盘所抵伤，左大腿疼痛并伴随有活动受限，并伴随有冷汗、心慌及头昏、头痛、恶心及呕吐等，无一过性意识障碍，车祸伤后立即送往医院。入院后测得血压为69/48mmHg。面色苍白，给予X线片检查，显示：坐股骨骨折，右侧第6肋骨骨折。通过彩超检查，发现肝周有积液，腹腔有少量积液。到普外科腹腔抽出少量鲜红色不凝血，且再次复查床旁彩超无明显积液。随后到重症医学科治疗，4天前患者病情平稳后，给予少量进食，进食后腹胀加重，随后坚持进食3日 ......