雾化吸入治疗哮喘效果怎么样？
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0033-01
哮喘是一种常见的呼吸疾病，在各个年龄段均可发病，不仅影响正常的生活，还会威胁生命安全。哮喘的病因有哪些？雾化吸入治疗有哪些优势？下面对此进行简单论述。
1 什么是哮喘？
哮喘即支气管哮喘，主要特征是气道慢性炎症，患者症状表现为气急、喘息、胸闷、咳嗽等，且在夜间加重。流行病学调查显示，我国成人群体中，哮喘的患病率为1.24%，在哮喘家族史、合并过敏性鼻炎、吸烟、肥胖、变应原暴露等人群中高发。近年来，随着人们的生活方式改变，哮喘发病率逐年提高。
按照疾病类型的不同，哮喘可分为以下4种：①运动性，在剧烈运动后哮喘发作，具有急性、短暂性特点，且多数患者能自行缓解。②药物性，使用某些药物后引起的，常见如阿司匹林、β受体阻断剂。③职业性，工作环境中的塑料、合成纤维等，引起哮喘症状，离开工作场所可以缓解。④过敏性，和过敏体质有关，表现为流涕、打喷嚏、胸闷、咳嗽、喘息等。
2 哮喘的病因和诱发因素
(1)病因。①遗传因素。哮喘具有基因遗传倾向，发病时表现出家族聚集的特点，亲缘关系越近，哮喘发病率越高。②环境因素。是变应原(宠物、蟑螂、花粉等)、职业因素(燃料、油漆、甲醛等)、食物(牛奶、蛋类、海鲜等)、药物(阿司匹林、抗生素等)造成的刺激，引起哮喘发作。此外，吸烟、肥胖、大气污染等，也会引起哮喘。
(2)诱发因素。①气候，包括气温、湿度、风力、气压等。②运动，以短跑、长跑、登山为例，运动后易导致哮喘发作。③呼吸道感染，因细菌、病毒、支原体造成的感染，会诱发哮喘或加重哮喘。④精神心理因素，长期处于紧张状态或负面情绪中，也会加重哮喘。⑤缺乏微量元素，以铁、锌为例，因免疫功能降低引起哮喘。⑥药物因素，一些药物会增强/阻断交感神经，继而导致哮喘发生。
3 哮喘的常见治疗方法
(1)药物治疗。哮喘并不能根治，一般使用药物进行治疗，分为控制药物、缓解药物两类。①控制类药物。患者需要坚持每天用药，利用药物的抗炎作用，抑制哮喘发作，常用药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、缓释茶碱等。②缓解类药物。也被称为急救药物，用药后能快速缓解支气管痉挛，消除哮喘症状，包括速效吸入β2受体激动剂、短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。我们在影视作品中，见到哮喘患者用的多是缓解药物。
(2)手术治疗。以支气管热成形术为例，是治疗哮喘的有效方案，将热能传递到气道壁上，促使支气管平滑肌溶解，出现凝固性坏死。如此，即使患者受到外界刺激，也不会引起支气管收缩反应，从而减少哮喘发作。
4 什么是雾化吸入？
雾化吸入是一种用药方式，指的是药物经雾化器，变成雾状颗粒后进入呼吸道，实现治疗目标。一般而言，雾化吸入可經面罩、口腔用药。
(1)优势。和口服、注射等用药方式相比，雾化吸入的优势包括：①用药剂量小，带来的全身不良反应少;②药物能直接到达靶器官，提高药物浓度，因此起效快;③对于小儿患者，雾化吸入不需要患儿主动配合，可减轻痛苦，患儿易接受;④可以随时随地用药，提高治疗及时性。
(2)适应症。就目前而言，雾化吸入的适应症有：哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎、婴幼儿急性喘息、急慢性咳嗽、支原体肺炎、上呼吸道感染等疾病。
(3)注意事项。雾化吸入时，注意事项如下：①清除口腔分泌物、食物残渣，避免阻塞呼吸道。②雾化前，不用油剂、面霜搽脸。③年长患儿用药时，家长要叮嘱患儿慢而深的吸气、促使雾滴吸入更深;年幼患儿在安静时吸入，比哭闹时的效果更好。④雾化吸入后漱口，防止激素残留在口咽部;使用面罩吸入的患者，则要及时洗脸。⑤雾化吸入后注意拍背，及时咳嗽排痰。
5 雾化吸入治疗哮喘的效果
临床实践证实，雾化吸入是治疗哮喘的有效手段，且不同的雾化吸入方法，哮喘治疗效果也不同。有研究选取60例患者作为对象，随机分为2个小组：I组30例，使用1ml全乐宁溶液+2ml生理盐水，让患者经口吸入，时间为5min。II组在此基础上，先对溶液进行加温，然后让患者经口吸入，时间为5min。治疗前后20min，监测患者的肺功能指标，结果显示：I组治疗后的FVC均值为2.32L，PEF均值为219L;II组治疗后的FVC均值为2.78L，PEF均值为337L。可见，II组治疗后的FVC、PEF指标均高于I组，说明药物加温后雾化吸入的效果更佳。
此外，雾化吸入的效果，还和雾化装置产生的雾化微粒大小有关，微粒大小直接影响肺内沉积率。微粒直径为5-10μm，沉积在气管和口咽部;直径为3-5μm，沉积在肺部;直径不足0.5μm，会随着呼气排出体外。可见，雾化微粒大小在3-5μm，雾化吸入效果最佳。
6 典型案例
有家长问：孩子今年3岁，从6个月开始，一发生感冒就会哮喘发作，表现为喘息、呼吸困难。今年7月份，在固定时间段咳嗽，使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂能缓解，但是一旦停用就会再次发作，应该如何处理呢？对此，患儿雾化吸入治疗病情能缓解，说明是哮喘发作，且丙酸氟替卡松吸入气雾剂的效果是比较好的。结合患儿的实际情况，应该规范治疗，观察病情缓解程度;并且注意预防感冒，否则会导致哮喘复发或加重。
综上所述，哮喘是一种常见的呼吸疾病，诱发因素较多。文中介绍了哮喘的治疗方法，重点阐述了雾化吸入疗法的应用，希望提高人们的疾病认知，远离哮喘疾病。
参考文献
哮喘是一种常见的呼吸疾病，在各个年龄段均可发病，不仅影响正常的生活，还会威胁生命安全。哮喘的病因有哪些？雾化吸入治疗有哪些优势？下面对此进行简单论述。
1 什么是哮喘？
哮喘即支气管哮喘，主要特征是气道慢性炎症，患者症状表现为气急、喘息、胸闷、咳嗽等，且在夜间加重。流行病学调查显示，我国成人群体中，哮喘的患病率为1.24%，在哮喘家族史、合并过敏性鼻炎、吸烟、肥胖、变应原暴露等人群中高发。近年来，随着人们的生活方式改变，哮喘发病率逐年提高。
按照疾病类型的不同，哮喘可分为以下4种：①运动性，在剧烈运动后哮喘发作，具有急性、短暂性特点，且多数患者能自行缓解。②药物性，使用某些药物后引起的，常见如阿司匹林、β受体阻断剂。③职业性，工作环境中的塑料、合成纤维等，引起哮喘症状，离开工作场所可以缓解。④过敏性，和过敏体质有关，表现为流涕、打喷嚏、胸闷、咳嗽、喘息等。
2 哮喘的病因和诱发因素
(1)病因。①遗传因素。哮喘具有基因遗传倾向，发病时表现出家族聚集的特点，亲缘关系越近，哮喘发病率越高。②环境因素。是变应原(宠物、蟑螂、花粉等)、职业因素(燃料、油漆、甲醛等)、食物(牛奶、蛋类、海鲜等)、药物(阿司匹林、抗生素等)造成的刺激，引起哮喘发作。此外，吸烟、肥胖、大气污染等，也会引起哮喘。
(2)诱发因素。①气候，包括气温、湿度、风力、气压等。②运动，以短跑、长跑、登山为例，运动后易导致哮喘发作。③呼吸道感染，因细菌、病毒、支原体造成的感染，会诱发哮喘或加重哮喘。④精神心理因素，长期处于紧张状态或负面情绪中，也会加重哮喘。⑤缺乏微量元素，以铁、锌为例，因免疫功能降低引起哮喘。⑥药物因素，一些药物会增强/阻断交感神经，继而导致哮喘发生。
3 哮喘的常见治疗方法
(1)药物治疗。哮喘并不能根治，一般使用药物进行治疗，分为控制药物、缓解药物两类。①控制类药物。患者需要坚持每天用药，利用药物的抗炎作用，抑制哮喘发作，常用药物有糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、缓释茶碱等。②缓解类药物。也被称为急救药物，用药后能快速缓解支气管痉挛，消除哮喘症状，包括速效吸入β2受体激动剂、短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。我们在影视作品中，见到哮喘患者用的多是缓解药物。
(2)手术治疗。以支气管热成形术为例，是治疗哮喘的有效方案，将热能传递到气道壁上，促使支气管平滑肌溶解，出现凝固性坏死。如此，即使患者受到外界刺激，也不会引起支气管收缩反应，从而减少哮喘发作。
4 什么是雾化吸入？
雾化吸入是一种用药方式，指的是药物经雾化器，变成雾状颗粒后进入呼吸道，实现治疗目标。一般而言，雾化吸入可經面罩、口腔用药。
(1)优势。和口服、注射等用药方式相比，雾化吸入的优势包括：①用药剂量小，带来的全身不良反应少;②药物能直接到达靶器官，提高药物浓度，因此起效快;③对于小儿患者，雾化吸入不需要患儿主动配合，可减轻痛苦，患儿易接受;④可以随时随地用药，提高治疗及时性。
(2)适应症。就目前而言，雾化吸入的适应症有：哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎、婴幼儿急性喘息、急慢性咳嗽、支原体肺炎、上呼吸道感染等疾病。
(3)注意事项。雾化吸入时，注意事项如下：①清除口腔分泌物、食物残渣，避免阻塞呼吸道。②雾化前，不用油剂、面霜搽脸。③年长患儿用药时，家长要叮嘱患儿慢而深的吸气、促使雾滴吸入更深;年幼患儿在安静时吸入，比哭闹时的效果更好。④雾化吸入后漱口，防止激素残留在口咽部;使用面罩吸入的患者，则要及时洗脸。⑤雾化吸入后注意拍背，及时咳嗽排痰。
5 雾化吸入治疗哮喘的效果
临床实践证实，雾化吸入是治疗哮喘的有效手段，且不同的雾化吸入方法，哮喘治疗效果也不同。有研究选取60例患者作为对象，随机分为2个小组：I组30例，使用1ml全乐宁溶液+2ml生理盐水，让患者经口吸入，时间为5min。II组在此基础上，先对溶液进行加温，然后让患者经口吸入，时间为5min。治疗前后20min，监测患者的肺功能指标，结果显示：I组治疗后的FVC均值为2.32L，PEF均值为219L;II组治疗后的FVC均值为2.78L，PEF均值为337L。可见，II组治疗后的FVC、PEF指标均高于I组，说明药物加温后雾化吸入的效果更佳。
此外，雾化吸入的效果，还和雾化装置产生的雾化微粒大小有关，微粒大小直接影响肺内沉积率。微粒直径为5-10μm，沉积在气管和口咽部;直径为3-5μm，沉积在肺部;直径不足0.5μm，会随着呼气排出体外。可见，雾化微粒大小在3-5μm，雾化吸入效果最佳。
6 典型案例
有家长问：孩子今年3岁，从6个月开始，一发生感冒就会哮喘发作，表现为喘息、呼吸困难。今年7月份，在固定时间段咳嗽，使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂能缓解，但是一旦停用就会再次发作，应该如何处理呢？对此，患儿雾化吸入治疗病情能缓解，说明是哮喘发作，且丙酸氟替卡松吸入气雾剂的效果是比较好的。结合患儿的实际情况，应该规范治疗，观察病情缓解程度;并且注意预防感冒，否则会导致哮喘复发或加重。
综上所述，哮喘是一种常见的呼吸疾病，诱发因素较多。文中介绍了哮喘的治疗方法，重点阐述了雾化吸入疗法的应用，希望提高人们的疾病认知，远离哮喘疾病。
参考文献
[1] 苏东康.雾化吸入治疗小儿哮喘[J].农村百事通，2019(18)：51-52.
[2] 周嘉茜.小儿哮喘雾化吸入治疗中全程护理对临床症状和肺功能的干预作用分析[J].基层医学论坛，2019，23(27)：3906-3908., 百拇医药(梁远贵)