乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者综合消肿治疗方式及依从性现状分析(2)
3.2 乳腺癌上肢淋巴水肿患者CDT治疗依从性普遍较低 105位调查者中仅有49人占46.7%的患者依从性得分≥50分，有较好的依从性，53.3%依从性得分<50分。依从性较差调查结果显示年轻患者依从性高于中老年患者，由于患者精力充沛，对自己的疾病比较重重视，所以依从性相对较高;淋巴水肿越严重，病程越长患者的依从性越好;有一定文化程度大学(含大专)治疗依从性最高，文化程度低的病人因受知识水平等客观条件限制，不能很好的理解医嘱，当然也无从遵循;总之，患者对淋巴水肿CDT治疗依从性低，要加强教育，提高對淋巴水肿及CDT治疗的认识，提高治疗依从率 。
3.3 患者对医护人员健康宣教满意度与CDT治疗依从性存在统计学意义(P<0.05) 患者对医护人员的健康宣教满意度越高其治疗的依从性越好;由于患者就诊时往往被告知没有好的办法，在治疗效果不明显或无法持续保持而放弃治疗，患者对淋巴水肿的就诊经历感到不满意又无奈。直接影响患者长期治疗的信心，直接导致患者无法正常按时、按量、遵循医嘱进行淋巴水肿的CDT治疗，致使治疗效果受到不同程度的影响。通过医务人员的健康宣教提高患者的健康信念对提高患者治疗的依从性尤为重要。就诊体验、健康宣教等成为影响治疗依从性的主要因素[4] 。今在后的工作中，进一步加强对CDT治疗的研究，积极开展乳腺癌术后上肢淋巴水肿疾病知识讲座，对患者进行健康教育，同时在其治疗时，定期随访，加强信息交流，使患者充分认识到治疗重要性监督患者坚持患肢的自我管理，进一步加强对CDT治疗方式的探讨，提高CDT治疗的依从性。
本研究不足之处在于采集病例数偏少，造成各变量之间没有得到具有统计学意义的结果，主要原因一是乳腺癌患者整体对淋巴水肿各方面的认知特别是对淋巴水肿的治疗方式认知度低;二是随访时间短;三是CDT综合治疗被公认为淋巴水肿治疗“金标准”，但目前国内没有统一的治疗指南作为参考，造成采集数据时困难。在以后的研究中，我们将进一步随访与观察、加大样本量，并随机对照试验，进行全面研究分析。
参考文献
3.3 患者对医护人员健康宣教满意度与CDT治疗依从性存在统计学意义(P<0.05) 患者对医护人员的健康宣教满意度越高其治疗的依从性越好;由于患者就诊时往往被告知没有好的办法，在治疗效果不明显或无法持续保持而放弃治疗，患者对淋巴水肿的就诊经历感到不满意又无奈。直接影响患者长期治疗的信心，直接导致患者无法正常按时、按量、遵循医嘱进行淋巴水肿的CDT治疗，致使治疗效果受到不同程度的影响。通过医务人员的健康宣教提高患者的健康信念对提高患者治疗的依从性尤为重要。就诊体验、健康宣教等成为影响治疗依从性的主要因素[4] 。今在后的工作中，进一步加强对CDT治疗的研究，积极开展乳腺癌术后上肢淋巴水肿疾病知识讲座，对患者进行健康教育，同时在其治疗时，定期随访，加强信息交流，使患者充分认识到治疗重要性监督患者坚持患肢的自我管理，进一步加强对CDT治疗方式的探讨，提高CDT治疗的依从性。
本研究不足之处在于采集病例数偏少，造成各变量之间没有得到具有统计学意义的结果，主要原因一是乳腺癌患者整体对淋巴水肿各方面的认知特别是对淋巴水肿的治疗方式认知度低;二是随访时间短;三是CDT综合治疗被公认为淋巴水肿治疗“金标准”，但目前国内没有统一的治疗指南作为参考，造成采集数据时困难。在以后的研究中，我们将进一步随访与观察、加大样本量，并随机对照试验，进行全面研究分析。
参考文献
[1] 何金玲，韦文贞，吴隆燕， 等.乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合消肿治疗的研究进展[J].当代护士(中旬刊)，2018，25(2)：1-3.
[2] 陈佳佳，汪立，韩凌华，等.应用手法淋巴引流综合消肿 疗法治疗肢体淋巴水肿的效果观察[J].组织工程与重建外科杂志，2017，13(6)：322-324.
[3] 倪建芬，张永芳，李曼， 等.乳腺癌患者上肢淋巴水肿疾病预防认知和行为现状分析[J].中华现代护理杂志，2016，22(27)：3935-3937
[4] 张丽桃.综合消肿治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿1例的护理[J].广东医学，2016，37(3)：474- 474., http://www.100md.com(郭书倩 赵权萍)