B超对于乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床诊断分析
【摘 要】目的：研究讨论B超诊断由乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症时起到的作用效果。方法：自2015-01到2018-09年期间内在我院接受治疗的乳腺癌病人中，随机取210位，按照以往治疗经验并结合实际临床表现将病人分为三组，并通过病理检查的方式对比研究手术治疗后各组病人的治疗成果，通过病理检查的方式评估B超判定的精准度。结果：未转移组病人手术完成后的病理檢测结果表明有96.20%的未转移率;可疑组病人手术完成后的病理检测结果表明有56.00%的转移率;转移组病人手术完成后的病理检测结果表明有11.25%的转移率。以病理检测结果作为判定腋窝淋巴结是否转移的标准，将未转移组和转移组的判定结果作为比较数据，两种方法的Kappa数值等于0.779，大于0.75，表明一致度高。结论：由乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症，在患病早期时，采用B超进行判定更加灵活、有效、合适。
【关键词】乳腺癌;B超;腋窝淋巴结转移
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0072-02
随着医疗技术的快速发展，人们更加深入了解了如何预防或自行检查，初期的乳腺癌病人大幅度增长，中晚期病人采用逐步消除腋窝处淋巴结的方法，临床效果十分有限，因而本文通过对比研究分析B超在诊断由乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症时起到的作用效果。详细情况如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
自2015-01到2018-09年期间内在我院接受治疗的乳腺癌病人中，随机取210位，都是女性病患，年龄处于32岁至80岁，年龄均数在45.21±3.64岁区域内。手术结束后进行病理性分析，患良性乳腺类病症的病人有49位，患有浸润性导管癌的病人有161位，乳腺癌病人的患处需要通过前哨淋巴的活体检测，良性病人暂时不需要进行活体检测，可疑病人需接受腋窝处淋巴结的检测。
1.2方法
调整病人手术时的方位，举起病人的手臂，将患处暴露于空气中，使用专业仪器进行检测，当不清楚病人的诱发乳腺癌的病因时，可以通过两位在乳腺癌临床表现方面深有研究和经验的医师来判断病人腋窝处淋巴结的转移扩散状况。
1.3观察指标
按照以往治疗经验并结合实际临床表现将病人分为三组，并通过病理检查的方式对比研究手术治疗后各组病人的治疗成果，通过病理检查的方式评估B超判定的精准度。
1.4统计学处理
利用计算机技术将数据移交给SPSS20.0软件，使用一致性检验和卡方分布的检验方式，对所记录的数据进行综合汇总管理。
2 结果
2.1病理检测与B超检查腋窝处淋巴结的结果比较
2.2 B超判断腋窝淋巴结转移的准确性
将未转移组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比89.23%，灵敏程度约占比89.63%，达到阳性的预测数值的病例约占比84.56%，达到阴性的预测数值为92.57%;将可疑组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比76.41%，灵敏程度为92.21%，达到阳性的预测数值为73.53%，达到阴性的预测数值为94.93%;将可疑组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比90.80%，灵敏程度约占比74.14%，达到阳性的预测数值的病例约占比84.50%，达到阴性的预测数值的病例约占比83.71%。将所有数值整理成表，便于观察病人情况。
2.3 B超与病理检查腋窝淋巴结转移的一致性对比
通过计算Kappa值和卡方分布作为评价方法，分析研究B超和病理判断腋窝处淋巴结转移的一致程度。将未转移组和转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.779，大于标准分段0.75，一致程度很高;将可疑组和未转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.652，处于0.4至0.75值段内，一致程度判为一般;将可疑组和转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.631，处于0.4至0.75值段内，一致程度判为一般。且三组数据的P值均小于0.0001，从而再次证明两种检测方法的一致程度较高，符合统计学的原理。
3 讨论
通过前哨淋巴对乳腺癌病人的患处进行活体检测，良性病人暂时不需要进行活体检测，可疑病人需接受腋窝处淋巴结的检测，本文研究分析B超诊断因乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症时起到的作用效果。三个组的各项指标均可以明确表达，B超对初期乳腺癌进行检测时，临床效果明显优于使用病理检验方法，降低了手术后并发症状的出现，且Kappa的数值为0.779，大于0.75，两种方法的一致程度很高，值得在临床治疗中广泛使用。
参考文献
【关键词】乳腺癌;B超;腋窝淋巴结转移
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0072-02
随着医疗技术的快速发展，人们更加深入了解了如何预防或自行检查，初期的乳腺癌病人大幅度增长，中晚期病人采用逐步消除腋窝处淋巴结的方法，临床效果十分有限，因而本文通过对比研究分析B超在诊断由乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症时起到的作用效果。详细情况如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
自2015-01到2018-09年期间内在我院接受治疗的乳腺癌病人中，随机取210位，都是女性病患，年龄处于32岁至80岁，年龄均数在45.21±3.64岁区域内。手术结束后进行病理性分析，患良性乳腺类病症的病人有49位，患有浸润性导管癌的病人有161位，乳腺癌病人的患处需要通过前哨淋巴的活体检测，良性病人暂时不需要进行活体检测，可疑病人需接受腋窝处淋巴结的检测。
1.2方法
调整病人手术时的方位，举起病人的手臂，将患处暴露于空气中，使用专业仪器进行检测，当不清楚病人的诱发乳腺癌的病因时，可以通过两位在乳腺癌临床表现方面深有研究和经验的医师来判断病人腋窝处淋巴结的转移扩散状况。
1.3观察指标
按照以往治疗经验并结合实际临床表现将病人分为三组，并通过病理检查的方式对比研究手术治疗后各组病人的治疗成果，通过病理检查的方式评估B超判定的精准度。
1.4统计学处理
利用计算机技术将数据移交给SPSS20.0软件，使用一致性检验和卡方分布的检验方式，对所记录的数据进行综合汇总管理。
2 结果
2.1病理检测与B超检查腋窝处淋巴结的结果比较
2.2 B超判断腋窝淋巴结转移的准确性
将未转移组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比89.23%，灵敏程度约占比89.63%，达到阳性的预测数值的病例约占比84.56%，达到阴性的预测数值为92.57%;将可疑组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比76.41%，灵敏程度为92.21%，达到阳性的预测数值为73.53%，达到阴性的预测数值为94.93%;将可疑组和转移组的病情作为比较数据，特异程度约占比90.80%，灵敏程度约占比74.14%，达到阳性的预测数值的病例约占比84.50%，达到阴性的预测数值的病例约占比83.71%。将所有数值整理成表，便于观察病人情况。
2.3 B超与病理检查腋窝淋巴结转移的一致性对比
通过计算Kappa值和卡方分布作为评价方法，分析研究B超和病理判断腋窝处淋巴结转移的一致程度。将未转移组和转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.779，大于标准分段0.75，一致程度很高;将可疑组和未转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.652，处于0.4至0.75值段内，一致程度判为一般;将可疑组和转移组的治疗结果作为比较数据，Kappa的值为0.631，处于0.4至0.75值段内，一致程度判为一般。且三组数据的P值均小于0.0001，从而再次证明两种检测方法的一致程度较高，符合统计学的原理。
3 讨论
通过前哨淋巴对乳腺癌病人的患处进行活体检测，良性病人暂时不需要进行活体检测，可疑病人需接受腋窝处淋巴结的检测，本文研究分析B超诊断因乳腺癌引发的腋窝处淋巴结转移病症时起到的作用效果。三个组的各项指标均可以明确表达，B超对初期乳腺癌进行检测时，临床效果明显优于使用病理检验方法，降低了手术后并发症状的出现，且Kappa的数值为0.779，大于0.75，两种方法的一致程度很高，值得在临床治疗中广泛使用。
参考文献
[1] 刘秀凤. B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3(9).
[2] 张丹丹，庄治国，耿小川，等. 肿瘤直径联合ADC值对不同亚型乳腺癌NAC疗效的评估价值[J]. 实用放射学杂志，2018，(3).
[3] 张荣，刘海峰，胡莎莎，等. MRI联合超声诊断乳腺癌淋巴结转移的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志，2016，(12)., 百拇医药(王利利)
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