为减少因插管导致的气道损害，我们的经验为：1、尽量选择顺应性较好的导管，在目前可供选择的材料中，选用对应鼻腔插管方式的硅胶导管较为理想。硅胶管身光滑，斜面锥度小不刺手，柔软性好，这些特点皆可减轻插管损伤。而常规气管插管材质为PVC，质地较硬，尖端较锐利，需要预热软化且维持时间短。2、气管导管自带一定的弧度，在套上支气管镜时，先保持气管导管与支气管镜及鼻咽轴的曲率一致，即凹面向前(见图二)，通过鼻咽部后再旋转调整导管前端斜面朝上，虽然经口反向曲率插管可减少喉部损害，提高首次插管成功率^[14]，但皮罗序列征患儿会厌受舌根后压而抬举差(见图五)，导管前端斜面向上相对容易进入声门。3、氣管导管前端涂上适当的润滑油，但导管与支气管镜身之间应避免过多的润滑，避免导管较难控制的自身旋转而不易推送，且多余的脂类物质沉积可能会引发类脂性肺炎 ......