【摘 要】侧支循环是脑功能正常活动的重要组织基础。在大脑中动脉(middle cerebral artery ，MCA)狭窄或闭塞后，良好的侧支循环可以挽救缺血半暗带，延长治疗时间窗。本文主要就MCA狭窄后侧支循环建立的研究进展进行综述。

    【关键词】脑梗死;大脑中动脉;侧支循环

    【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0118-01

    脑血管的侧支循环按其解剖结构分为三级。一级侧支循环是指通过Willis环的血液代偿结构，联系两侧大脑半球及前后循环的血流。二级侧支循环主要为眼动脉及软脑膜吻合支循环，当通过Willis环的血液代偿无法满足供血需要时，二级侧支循环开始开放。三级侧支循环即新生血管，要在缺血后一段时间才能形成^[1]。

    由于MCA位于Willis 环后，当MCA狭窄时无法通过Willis环及眼动脉代偿，二级和三级侧支循环的开放起主要的代偿作用，其中软脑膜侧支所起的作用最为重要。因此，如何准确评估及改善软脑膜侧支循环状态是预防及治疗MCA狭窄后脑梗死的关键。

    1 影像学评估方法

    DSA仍是目前公认的评价软脑膜动脉的金标准 ......