综合护理干预在维持性血液透析病人中的应用效果探讨
【摘 要】目的：分析探讨综合护理干预在维持性血液透析病人中的应用效果。方法：本次采取随机数字表法，将我院于2018年1月-6月收治的100例维持性血液透析病人分成两个不同的组别，每组平均为50例;其中，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理干预，进一步比较两组护理效果。结果：(1)在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分上，观察组和对照组在护理之间对比均没有显著差异性(P>0.05);在护理之后，观察组和对照组对比则均显著更低(P<0.05)。(2)在治疗依从性上，观察组、对照组分别96.00%、68.00%，观察组依从性显著要比对照组高(P<0.05)。结论：在临床中，针对维持性血液透析病人，给予综合护理干预具备明显的效果，能够使病人的心理状态得到有效改善，并提升治疗依从性;因此，值得采纳及应用。
【关键词】综合护理干预;维持性血液透析;护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0200-01
维持性血液透析，指的是利用血液透析或腹膜透析挽救病人生命的一种临床治疗方法，常用于终末期肾病病人治疗过程中。临床研究表明，维持性血液透析病人需配合有效的护理方案，以期改善病人的心理状态，提高病人治疗的依从性，进而促进病人生活质量的改善[1]。鉴于此，本课题重点对综合护理干预方法在其中的使用价值进行评价，具体研究内容为：
1 资料及方法
1.1基础资料
此次一共入选维持性血液透析病人100例，入选时间为2018年1-6月，均在知情的条件下签署相关医护确认书，并将合并严重精神障碍及不配合此次实验者逐一排除。进一步以随机数字表法分为2个不同的组别，各50例;其中，观察组50例中，男性25例、女性25例;年龄跨度为31-75岁，年龄均值为53.00岁;维持性血液透析时间2-13个月，平均(6.7±0.3)个月;基础肾病：糖尿病肾病16例、高血压肾病14例、慢性肾小球肾炎12例、梗阻性肾病8例。对照组50例中，男性26例、女性24例;年龄跨度为32-74岁，年龄均值为53.00岁;维持性血液透析时间2-13个月，平均(6.8±0.2)个月;基础肾病：糖尿病肾病17例、高血压肾病13例、慢性肾小球肾炎一共12例、梗阻性肾病一共8例。两组在基础资料上对比没有显著差异性(P>0.05)，后续数据有比较的价值。
1.2护理方法
对照组给予常规护理方法，以肾内科常规护理流程为依据，严格执行;观察组则给予综合护理干预，涉及：
健康宣教干预。指导患者了解疾病、维持性血液透析相关知识，告知患者在维持性血透透析期间需注意的基本事项，提高患者认知，进而提高患者医护期间依从性。
心理护理干预。加强和患者沟通，了解患者心理状态，常见的有焦虑、抑郁、急躁等，因此需多安慰、鼓励患者，播放患者喜爱的轻音乐，指导患者家属多关心、呵护患者，改善患者心理状态，提高患者治疗依从性。
饮食护理干预。指导患者合理饮食，确保饮食的营养，忌植物类蛋白摄入;透析前避免摄入过量的水分，进而使水中毒的发生得到有效避免。
1.3判断标准
本次以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为依据，对病人护理前后的焦虑、抑郁进行评分;评分越低，代表焦虑、抑郁症状越轻[2]。同时，使用本院自制的治疗依从性评分量表，对护理配合依从、用药指导依从、饮食依从、适当运动依从方面进行评分，0-100分，分为三个等级：①完全依从：90-100分;②部分依从：70-89分;③不依从：<70分;总依从率为完全依从率和部分依从率之和。
1.4统计数据处理
此次数据处理出去统计学软件SPSS20.0，涉及的计量数据采取(
)代表，然后采取t进行验证;涉及的计数数据则采取百分比(%)代表，然后采取χ2进行验证;P<0.05，代表2组之间的数据存在显著差异性，具备统计学研究的价值。
2 结果
2.1两组护理前后在SAS评分及SDS评分方面的对比
在焦慮自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分上，观察组和对照组在护理之间对比均没有显著差异性(P>0.05);在护理之后，观察组和对照组对比则均显著更低(P<0.05)。具体数据如下表1：
2.2两组治疗依从性比较
观察组50例，完全依从42例、部分依从6例、不依从2例，总依从利率为96.00%;对照组50例，完全依从14例、部分依从20例、不依从16例，总依从率为68.00%。由数据可知，在治疗依从性方面，观察组与对照组比较明显更高，2组数据差异具备统计学意义(χ2=11.256，P<0.05)。
3 讨论
在临床中，针对维持性血液透析患者，需在积极治疗的基础上，配合有效的护理方法。本次提到的综合护理干预，涉及：健康宣教、心理护理、饮食方面的护理、透析过程的护理等;此次研究结果显示，观察组实施综合护理干，病人护理后的心理症状改善效果明显优于对照组;并且，观察组病人的治疗依从性为96.00%，和对照组的68.00%对比显著更高;由此可见，综合护理干预方案的价值作用显著。
结合本次研究结果，可知：维持性血液透析病人，给予综合护理干预具备明显的效果，能够促进病人心理状态的改善，并提升患者的治疗依从性;因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
参考文献
【关键词】综合护理干预;维持性血液透析;护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0200-01
维持性血液透析，指的是利用血液透析或腹膜透析挽救病人生命的一种临床治疗方法，常用于终末期肾病病人治疗过程中。临床研究表明，维持性血液透析病人需配合有效的护理方案，以期改善病人的心理状态，提高病人治疗的依从性，进而促进病人生活质量的改善[1]。鉴于此，本课题重点对综合护理干预方法在其中的使用价值进行评价，具体研究内容为：
1 资料及方法
1.1基础资料
此次一共入选维持性血液透析病人100例，入选时间为2018年1-6月，均在知情的条件下签署相关医护确认书，并将合并严重精神障碍及不配合此次实验者逐一排除。进一步以随机数字表法分为2个不同的组别，各50例;其中，观察组50例中，男性25例、女性25例;年龄跨度为31-75岁，年龄均值为53.00岁;维持性血液透析时间2-13个月，平均(6.7±0.3)个月;基础肾病：糖尿病肾病16例、高血压肾病14例、慢性肾小球肾炎12例、梗阻性肾病8例。对照组50例中，男性26例、女性24例;年龄跨度为32-74岁，年龄均值为53.00岁;维持性血液透析时间2-13个月，平均(6.8±0.2)个月;基础肾病：糖尿病肾病17例、高血压肾病13例、慢性肾小球肾炎一共12例、梗阻性肾病一共8例。两组在基础资料上对比没有显著差异性(P>0.05)，后续数据有比较的价值。
1.2护理方法
对照组给予常规护理方法，以肾内科常规护理流程为依据，严格执行;观察组则给予综合护理干预，涉及：
健康宣教干预。指导患者了解疾病、维持性血液透析相关知识，告知患者在维持性血透透析期间需注意的基本事项，提高患者认知，进而提高患者医护期间依从性。
心理护理干预。加强和患者沟通，了解患者心理状态，常见的有焦虑、抑郁、急躁等，因此需多安慰、鼓励患者，播放患者喜爱的轻音乐，指导患者家属多关心、呵护患者，改善患者心理状态，提高患者治疗依从性。
饮食护理干预。指导患者合理饮食，确保饮食的营养，忌植物类蛋白摄入;透析前避免摄入过量的水分，进而使水中毒的发生得到有效避免。
1.3判断标准
本次以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为依据，对病人护理前后的焦虑、抑郁进行评分;评分越低，代表焦虑、抑郁症状越轻[2]。同时，使用本院自制的治疗依从性评分量表，对护理配合依从、用药指导依从、饮食依从、适当运动依从方面进行评分，0-100分，分为三个等级：①完全依从：90-100分;②部分依从：70-89分;③不依从：<70分;总依从率为完全依从率和部分依从率之和。
1.4统计数据处理
此次数据处理出去统计学软件SPSS20.0，涉及的计量数据采取(
)代表，然后采取t进行验证;涉及的计数数据则采取百分比(%)代表，然后采取χ2进行验证;P<0.05，代表2组之间的数据存在显著差异性，具备统计学研究的价值。2 结果
2.1两组护理前后在SAS评分及SDS评分方面的对比
在焦慮自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分上，观察组和对照组在护理之间对比均没有显著差异性(P>0.05);在护理之后，观察组和对照组对比则均显著更低(P<0.05)。具体数据如下表1：
2.2两组治疗依从性比较
观察组50例，完全依从42例、部分依从6例、不依从2例，总依从利率为96.00%;对照组50例，完全依从14例、部分依从20例、不依从16例，总依从率为68.00%。由数据可知，在治疗依从性方面，观察组与对照组比较明显更高，2组数据差异具备统计学意义(χ2=11.256，P<0.05)。
3 讨论
在临床中，针对维持性血液透析患者，需在积极治疗的基础上，配合有效的护理方法。本次提到的综合护理干预，涉及：健康宣教、心理护理、饮食方面的护理、透析过程的护理等;此次研究结果显示，观察组实施综合护理干，病人护理后的心理症状改善效果明显优于对照组;并且，观察组病人的治疗依从性为96.00%，和对照组的68.00%对比显著更高;由此可见，综合护理干预方案的价值作用显著。
结合本次研究结果，可知：维持性血液透析病人，给予综合护理干预具备明显的效果，能够促进病人心理状态的改善，并提升患者的治疗依从性;因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
参考文献
[1] 靳锁翠，吴晓燕，李桂琴.综合护理干预在维持性血液透析病人中的应用[J].全科护理，2019，17(20)：2509-2511.
[2] 陈彦琼.综合护理干预在维持性血液透析患者自我管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(09)：167-169., 百拇医药(王宇虹)