眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果(2)
1.2方法
眶肌筋膜提紧术：距离下眼睑院1-2mm处标记，平行眼眶，延伸切口线至下方并和外眦延长线呈35°，切口为5mm。于眼轮匝肌注射肾上腺素及利多卡因实施浸润麻醉，在标记位置切开轮匝肌和眶隔膜，若有脂肪渗出，可适量切除脂肪。叮嘱患者张口并睁眼向上看，维持下眼睑的张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉下叶组织，垂直剪开游离皮肤，同时标记剪除的宽度，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口[1]。
轮匝肌悬吊术：处理方法同上述内容，切除脂肪组织后采取蚊式血管钳分离轮匝肌，取5.0尼龙线离断眶肌筋膜韧带，联合外眦角缝合，上提轮匝肌皮瓣并保持适宜张力，睁眼向上看保持下眼睑张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉皮肤组织，依据标记宽度切除下眼睑皮肤，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口[2]。
1.3效果标准
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整形效果：均跟踪随访至术后一年，术后患者未发生相关并发症，整体美观度较好，患者较为满意，说明整形显效;术后患者未发生相关并发症，整体美观度基本良好，患者基本满意，说明整形有效;术后患者发生相关并发症，整体美观度差，患者不满意，说明整形无效。
并发症发生率：详细记录两组患者术后是否出现结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等并发症，统计发生率。
1.4统计学方法
将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/(%)]表示，检验方式为X2，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。
2 结果
2.1整形效果分析
分析表1中两种整形效果数据可知，实验组整形总有效率高于参照组，P<0.05。
, 百拇医药
2.2并发症发生率
实验组结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等术后并发症发生率均低于参照组，P<0.05，详细情况如下表2。
3 讨论
眼袋为面部最易显老的部位，主要发生原因是眶脂肪膨出导致眼睑带状畸形，眼袋的主要表现为皱纹、松弛、半月形凹陷、眶隔脂肪膨出等。此外，随着年龄的增大，下眼睑结构同样可发生松弛、变薄等。对于眼袋，可通过整形手术进行修复，近年来，轮匝肌悬吊以及眶肌筋膜提紧广泛应用于眼袋整形术，但是关于两种术式联合的具体效果报道较少。
轮匝肌悬吊为眼袋整形的常规方法，主要是通过切除眼睑皮肤、多余脂肪、轮匝肌等组织来消除眼袋，该种方法坚持“宁少勿多”原则，虽然可有效防止眼睑外翻情況，但是无法正确掌握切除量，术后易发生并发症。以眶肌筋膜韧带解剖结构进行分析，眶肌筋膜韧带位于轮匝肌外侧1/3与眶下缘1/4的交界处，游离长度为1cm，将其牵拉至外眦眶缘位置后可上移下眼睑、轮匝肌等皮肤，有效减轻眼袋松弛、下垂情况。实施眶肌筋膜提紧术，可同时提拉两处皮肤，能够有效控制脂肪量，具有显著的改善眼袋效果[3]。
, 百拇医药
综上所述，应用眶肌筋膜提紧术与轮匝肌悬吊术对于眼袋进行整形的效果较好，可提高整形效果，降低血肿、睑外翻等并发症的发生率，风险性低，值得采取。
参考文献
眶肌筋膜提紧术：距离下眼睑院1-2mm处标记，平行眼眶，延伸切口线至下方并和外眦延长线呈35°，切口为5mm。于眼轮匝肌注射肾上腺素及利多卡因实施浸润麻醉，在标记位置切开轮匝肌和眶隔膜，若有脂肪渗出，可适量切除脂肪。叮嘱患者张口并睁眼向上看，维持下眼睑的张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉下叶组织，垂直剪开游离皮肤，同时标记剪除的宽度，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口[1]。
轮匝肌悬吊术：处理方法同上述内容，切除脂肪组织后采取蚊式血管钳分离轮匝肌，取5.0尼龙线离断眶肌筋膜韧带，联合外眦角缝合，上提轮匝肌皮瓣并保持适宜张力，睁眼向上看保持下眼睑张力，切除多余轮匝肌，向上牵拉皮肤组织，依据标记宽度切除下眼睑皮肤，实施电凝止血，对轮匝肌实施热凝紧缩，采取7.0单丝尼龙线缝合切口[2]。
1.3效果标准
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整形效果：均跟踪随访至术后一年，术后患者未发生相关并发症，整体美观度较好，患者较为满意，说明整形显效;术后患者未发生相关并发症，整体美观度基本良好，患者基本满意，说明整形有效;术后患者发生相关并发症，整体美观度差，患者不满意，说明整形无效。
并发症发生率：详细记录两组患者术后是否出现结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等并发症，统计发生率。
1.4统计学方法
将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/(%)]表示，检验方式为X2，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。
2 结果
2.1整形效果分析
分析表1中两种整形效果数据可知，实验组整形总有效率高于参照组，P<0.05。
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2.2并发症发生率
实验组结膜炎、下睑外翻、血肿、瘢痕显漏等术后并发症发生率均低于参照组，P<0.05，详细情况如下表2。
3 讨论
眼袋为面部最易显老的部位，主要发生原因是眶脂肪膨出导致眼睑带状畸形，眼袋的主要表现为皱纹、松弛、半月形凹陷、眶隔脂肪膨出等。此外，随着年龄的增大，下眼睑结构同样可发生松弛、变薄等。对于眼袋，可通过整形手术进行修复，近年来，轮匝肌悬吊以及眶肌筋膜提紧广泛应用于眼袋整形术，但是关于两种术式联合的具体效果报道较少。
轮匝肌悬吊为眼袋整形的常规方法，主要是通过切除眼睑皮肤、多余脂肪、轮匝肌等组织来消除眼袋，该种方法坚持“宁少勿多”原则，虽然可有效防止眼睑外翻情況，但是无法正确掌握切除量，术后易发生并发症。以眶肌筋膜韧带解剖结构进行分析，眶肌筋膜韧带位于轮匝肌外侧1/3与眶下缘1/4的交界处，游离长度为1cm，将其牵拉至外眦眶缘位置后可上移下眼睑、轮匝肌等皮肤，有效减轻眼袋松弛、下垂情况。实施眶肌筋膜提紧术，可同时提拉两处皮肤，能够有效控制脂肪量，具有显著的改善眼袋效果[3]。
, 百拇医药
综上所述，应用眶肌筋膜提紧术与轮匝肌悬吊术对于眼袋进行整形的效果较好，可提高整形效果，降低血肿、睑外翻等并发症的发生率，风险性低，值得采取。
参考文献
[1] 任侃.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋整形效果及满意度评价[J].世界复合医学，2019，5(01)：93-95.
[2] 张凤云，邵兆银，张凌云.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果分析[J].中国医疗美容，2018，8(12)：16-19.
[3] 徐火旺.眶肌筋膜提紧联合轮匝肌悬吊眼袋的整形效果观察[J].中国医疗美容，2018，8 (07)：27-30., 百拇医药(刘尧)